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Nursing Undergraduate

頸髄を損傷した場合、頸髄だけでなく、頸髄から下の胸髄、腰髄、仙髄も障害されるのでしょうか、、?

26歳の男性。 オートバイの転倒事故で第6頸椎レベルの頸髄損傷と診断された。 入院時の患者の状況で正しいのはどれか。 第99回 [問題ID: 09900078] 解答 Point 脊髄損傷による神経障害はその損傷部位によって、運動麻痺や感覚障害以外にもさまざまな機 能障害を引き起こす。 X 1. 外出血がなければショックにならない。 脊髄損傷では、受傷直後に脊髄ショック (神経原性ショック) と呼ばれる一時的な脊髄機能不全が生 じることがある。 2. 首から下の痛覚は消失している。 第6頸椎(C6) レベルの損傷なので、 肩から上肢にかけての感覚は残存している可能性がある。 3. 麻痺の範囲は今後拡大する。 脊髄損傷では外力などによって損傷部位が広がらない限り拡大することはない。 よって、 麻痺の範囲 が今後拡大するとは考えにくい。 x 4. 経口挿管を必要とする。 麻痺性呼吸障害は、 横隔膜運動を支配する C3~5より上位の障害で生じる可能性が高い。 C6の損傷 では麻痺性呼吸障害は生じる可能性は低いため、 経口挿管は必要ないと考えられる。 O 5. 排尿障害が起こる。 膀胱や尿道の括約筋を支配する下腹神経はT11~L2、 骨盤神経はS2~4由来で、その上位であるC6 の損傷では排尿障害や尿閉が生じる可能性が高いと考えられる。

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Biology Senior High

(2)と(3)が、どちらも下の「指針」の欄に「C点を刺激してから収縮するまでの時間と〜」と書いてあるのですが、なぜB点ではなくC点を基準(?)にして解くのか分からないのでおしえていただきたいです、よろしくお願いします。

例題6 興奮の伝導速度 カエルのひ腹筋(ふくらはぎの筋肉)とそれにつながる 座骨神経を取り出し, 筋肉と神経との接合部のA点から 5mm離れたB点と, A点から50mm離れたC点でそれぞ れ神経を1回ずつ刺激したところ 3.5ミリ秒後と5.0ミリ 秒後にそれぞれ筋肉が収縮した。 (1) この神経の興奮伝導速度は何m/秒か。 神経筋標本 (2) A点から110mm離れたD点を同様に刺激したとき, 筋肉が収縮するのは何ミリ秒後か (3) 神経の興奮がA点に達してから, 収縮が起こるまでの潜伏期の時間を求めよ。 解答 (1) 50mm-5mm 5.0ミリ秒 - 3.5ミリ秒 刺激から収縮までの時間には,興奮がA点に達した後,収縮が起こるまでの潜伏期 の時間が含まれている。 (1) BC間を, 1.5(=5.0-3.5) ミリ秒で伝わる。 (2) C点を刺激してから収縮するまでの時間と、CD間を伝導する時間との和になる。 (3) C点を刺激してから収縮するまでの時間から, AC間の伝導時間を引いたものになる。 (2) 5.0 ミリ秒+ = 30mm/ミリ秒=30m/秒 TALLE B 110mm-50mm 30mm/ミリ秒 50mm (3) 5.0ミリ秒-30mm/ ミリ秒 ひ腹筋 =5.0ミリ秒+2.0ミリ秒 = 7.0ミリ秒 was ≒5.0ミリ秒-1.7ミリ秒=3.3ミリ秒 座骨神経

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