Undergraduate
ชีววิทยา
Anatomy ปี 2
87
1275
0
เนื้อหา Anatomy ปี 2 เทอม 1 สำหรับ midterm อ้างอิงจากการเรียนใน สาขา BME kmutnb
ノートテキスト
ページ1:
Mid Anatomy For bme kmutnb
ページ2:
ปกคลุมร่างกาย = skin Basic Integumentary system : Functions สิ่งก่อโรค 1. Protection body pathogens, mechanical, chemical, UV rays แรงกระแทก ควบคุมอุณหภูมิ 2. Maintenance of body temperature บ 0 = 3. Excrafton : เกลือ หา organic wastes ใน sweat = เหงื่อ ปลายประสาทรับค.รู้สึก 4. Cutaneous sensation : pain, touch, pressure and temperature 5. Storage of nutrients : เก็บสารอาหาร ไขมันเยอะที่สุด 6. Synthesis of vitamin D3 สงเคราะห์ : Structure of the skin area 1.5-2 m² 16 % ว of body weight หา พท. ผิวกาย จาก ส่วนสูง, น้ำหนัก, (อายุ) => ค่าเปรียบเทียนบ่งชี้ ต่างๆ ex. เลือก ไต Skin 2 ชน รูปร่าง D 1. Epidermis stratified squamous keratinized epithelium บน ตัวหนัง หลายชั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน 2. Dermis : connective tissue, vessels, nerves; mesodermal origin. ต่อมเหงื่อ ปลายประสาท - Nerve endings ใต้ผิวหนัง + ชิน ผิวหนัง รากผม เนื้อเยื่อบุผิว เจริญจาก ectodermal origin ต่อมไขมัน กล้ามเนื้อเรียบ - เกิดขนลูก Sweat glands, Hair follicles, Sebaceous glands, Arrector pili mus cle Hypodermis (subcutaneous) connective and adipose tissue ใจม่น ส่วนที่กำลังเจริญ / งอกใหม่ / เปลี่ยนรูปร่าง Structure of the skin Epidemis Stratum basale (germinativum) เนื้อเยื่อบุผิว Stratum spinosum Stratum granulosum 15-30 days puma | 2 Sobaceous gland- Stratum lucidum (thick skin) made of หนา มือ 2 เท้า Stratum corneum Epidermal Damis Nerve ending -Epidermis fud to neve pape of the derm Demal papa Ratiodar her of th Hypodermis utcut 3 - 2 weeks หลุดออก เจริญไปเป็นขี้ไคล Keratinocytes wam keratin was - Melanocytes ผลิต Melanin เม็ดสี 2) เกิดสีผิว - ป้องกันแสง สารตั้งต้น tyrosine => albinism - โรคคนเผือก - ไม่สร้าง Melanin * สอบ - Merkel cells ปลายประสาทรับครู้สึก * = UV Langerhans cells non - Specific immune - ไม่จำเพาะ wbc : Phagocytosis สิ่งแปลกปลอม Dermis ชั้นหนังแท้ Papillary A cell, matrix, : loose connective tissue collagen Reticular : dense connective tissue . fiber Nerve to har t Adpos UVA UV B : สร้าง Vitamin D รุนแรง UVC Fibroblast is collagen & elastic fibers มี blood vessels, เส้นต่อมน้ำเหลือง, ปลายประสาท อยู่เยอะ lymphatic 1
ページ3:
· การฉีดยา ฉีดเข้า ชั้นไขมัน → ฉีดเข้า dermis - Intradermal injection - ยาที่ละลายในน่า Hypodermic injection - ยาที่เข้าได้กับไขมัน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ - Intramuscular injection - ยาที่มีจำนวนเยอะ การผลิตวิตามิน 0 • Synthesis of vitamin D -> non S. germinativum & S. spinosum Skin + UV ทําให้ กลายเป็น 3 - dehydrocholesterol ↓ เข้าสู่กระแสเลือด ง ต้น 25-hydroxcholecalciferol \\ ไท - 1,25 - dihydroxycholecalciferol หน้าที่ 2 ดูดซึม C6 และ ฟอสฟอรัสที่ลำไส้เล็ก เข้ากระแสเลือด ฝั่งที่กระดูก ๆ กระดูกแข็งแรง . Accessory structures 1. Hair Follicles - รากผม Hair cycle = Vitamin D 03 ออกฤทธิ์ได้ 02 ออกฤทธิ์ไม่ได้ cell Lebile cell เจริญ, ตาย ตลอดเวลา ex. ผม ผิว เม็ดเลือด cell กล้ามเนื้อ - Stable cell - Permanent cell - ถาวร ไม่แบ่งตัว สมอง หัวใจ ใบส้นหลัง Anagen (growth stage) Telogen (resting stage) Catagen (degenerative stage) Anagen I เจริญได้ดี เพิ่มจน cell เร็ว มี mitosis ตลอด Telogen ระยะพัก Catagen deaths mitosis ลักษณะ ผม G terminal hairs ยาว หนา แข็งแรง vellus hairs สั่น บาง ไม่มีไขมัน 2. Sebaceous glands = ต่อมไขมัน ผลิตไขมัน → sebum มือ เท้า ปาก ปลายองคชาติ แคมเล็ก X ไม่มีต่อมไขมัน หัวหน่าว ขาหนีบ ร่องกัน หนังศีรษะ ผิวหน้า // มีต่อมไขมันเยอะ ใหญ่, อักเสบ เล็กๆ ตัว Comedone 3. Sweat glands Micro - come done , เกิดจากรูขุมขนอุดตัน ต่อมเหงื่อ (Sudoriferous glands) ผลิต -> เหงื่อใส่ Eeering glands - ตอบสนอง ต่อ ค.ร้อน - เหงื่อขัน Apocrine glands - มีมากรักแร้ ซอกคอ ขาหนีบ กัน มีสารอาหารอื่นๆ ถ้าหมักหมม จะส่งกลิ่น 4. Mammary glands. = ต่อมนานม 5. Ceruminous glands - ต่อมที่สร้าง พล ผลิตผ่านม ภายใต้ ฮอร์โมน Prolactin & Oxytocin พบบริเวณรูหู
ページ4:
Glutathione → Tri - Peptide glutamate cysteine glycine • ยับยั้ง Melanin Side effect ต้านอนุมูล อิสระ ผิวขาว - กันเยอะเกิด ยับยั้ง Melanin มาก ไม่มีอะไรปกป้องผิว • แพ้ (ไม่ขึ้นกับปริมาณ) - ตับ ไต ทำงานผิดปกติ • ภาวะไทรอยด์ผิดปกติ - ภาวะไตทย Ascorbic acid (Vitamin C) แพ้รุนแรง S-J syndrome Stevens-Johnson syndrome Glutathione rash • ต้านอนุมูลอิสระ Side effect • เร่งการผลัดผิว - ได้รับมากเกิน เกิด Oxalate - ตกตะกอน - • กระตุ้นการสร้าง RBC ▸ 500 mg / day - ละลายในนา Botox C Clositidium Botulinum) โครงสร้าง Vitamin C monosaccharide เกิดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง - ฉีดหน้าตั้ง Filler ( Hyaluronic acid ) :monosaccharide ฉีดเพื่อเติม ex. บริเวณใต้ตา คง เป็น ง
ページ5:
(a) (c) Skeletal System Functions 1. Support the body: All bone 1. Protect อวัยวะภายใน : Skull , -> สมอง ไขกระดูกทรง แต่ละคนรูปร่างต่างกัน Costal Vertebra ทรวงอก 3. Blood stem cells: Red bone marrow (Sternum, Pelvic bone ) กระดูก ก กระดูกสะโพก เชิงกราน -> สะสมแร่ธาตุ แคลเซียม 4 ฟอสฟอรัส A. 5. ระบบคาน สตั๊ดที่ 2 Development การเจริญเติบโตของกระดูก 1. Intra-membranous bone formation - กระดูกสันหลัง ๒, ปอด, ตับ • การเจริญของกระดูกโดยเริ่มตก membrane เป็นแผ่นเล็ก เรียกว่า Connective fissue ตำแหน่งที่มักพบ คือ Fontanel (กระหม่อม) ซึ่งส่วนใหญ่เป็น Flat bone - Mesenchymal cells - Collagen fibers Ossification center Osteoid Mesenchymal cell Osteoblast- -Osteoid - Osteoblast (b) Mesenchyme forms the periosteum Trabeculae ooooccOOD CABOO Osteoblast Osteocyte New bone matrio -Fibrous periosteum - Osteoblast -Compact bone - Spongy bone rodmarrow) 00000000000000 (cavities contain Blood vessel Ossification center: mu.ň Osteoblast J Osteoid เอาแคลเซียม ฟอสฟอรัสมาตั้งตัว (4) Calcification เกิดเป็น Collagen fibers มีค.แข็งแรง - cell ตัวเต็มวัยของกระดูกแข็ง (ตัว balance) Osteocyte Osteoblast : ทำหน้าที่สร้าง Mesenchymal periosteum (cell ที่อยู่ด้านนอกของกระดูก ) - endosteur ( บุด้านในกระดูก) 2. Intra-cartilagenous bone formation • เจริญจาก Hyeling cartilage เป็น Long bone → เส้นใยน้อย Osteoclast ทำลาย Hyaline cartilage Primary Ossification center Spongy bone Deteriorating formation Epiphyseal cartilage blood Secondary ossification center matrix -Bone collar Blood vessel of periosteal 1. Mesenchymal cells differentiate chondrocytes 2. The cartilage model of the future bony skeleton and the perichondrium form 3. Capillaries penetrate cartilage. vessel Medullary cavity" Perichondrium transforms into periosteum. Periosteal collar develops. Primary ossification center develops Articular cartilage Spongy 4. Cartilage and chondrocytes continue to grow at ends of the bone. Secondary ossification center develop Epiphyseal plate cartilage 5. Ossification of the epiphses; cartilage remains at epiphyseal (growth) plate and at joint surface as articular cartilage Mesenchymal cell เจริญไปเป็น chondroblast. chondrocytes = Cartilage เจริญมากขึ้น chondrocyte f เส้นเลือดบ chondrocytes เปลี่ยนเป็น osteoblast เกิด Calcification และเกิดเป็น Primary ossification center Epiphyseal plate : มีการเจริญเติบโตเพิ่ม บนล่าง มิ 5 zone
ページ6:
Articular cartilage Spongy bone Zone I resting cartilage อยู่ในระยะฟัก 60 Zome of → เพิ่มจน. มี mitosis proliferation Zone of + hypertrophy ขยายใหญ่ Zone of → สร้าง calcification Bone of diaphysis กลายเป็นกระดูก เมื่ออายุ 2, 20 : ปี Osseous tissue (เนื้อเยื่อกระดูก) - มีลักษณะเป็น Dynamic tissue คือ มีการสร้างและทำลายกระดูกตลอดเวลา ประกอบด้วย · Cell Matrix เปลือกกุ้ง Chondroitin, Hyaluronic Structure . Fiber : Collagen 1. กระดูกพรุน Cancellous, Spongy, Trabecular มี Red bone Marrow กระดูกทับ Cortical, Dense, Compact bone 2 กระ Yellow bone marrow ซึ่งเป็นไขมัน เรียกว่า Her version system cavity Perforating Perostum External circumferential lamelle Endosteum- Lamulet Nerve Blood vessel Compact- bone Copyright The McGraw-Hill Companie Permission tequared britproduction or display -Osteon Spongy Compact bone bone Nerve- -Central canal .Periosteum -Nerve Central canal - Blood vessel -Perforating canal Blood vessels b Perforating canals Central canal spongy bone Canaliculus Osteocyte Lacuna (space) Harvesian System มีลักษณะแตกเป็นวง แต่ละวง เรียกว่า La nella แต่ละวงมีแอ่งเรียกว่า Lacuna มี Canaliculi เป็นหลอดเลือดฝอย 1. Haversian Central canal - ช่องกลางให้หลอดเลือด 2 เส้นประสาทผ่าน 2. Volkmann's | Perforating canal - ช่องทะลุแนวนอน เชื่อมระหว่าง Hoversian Canal ต่าง ๆ เข้าด้วยกัน 3. Lonella ) ประกอบด้วย 3 - 5 ชั้นวงกลม เป็นชั้นของของกระดูกที่เรียงซ้อนกัน 4. Lacune, ช่องว่างเล็กๆ ที่มี Osteocyte ตั้งอยู่ 5. Canaliculi - ท่อเล็กๆ ที่เชื่อม latine เพื่อลาเลียง สารอาหารและของเสีย 6. Artery, Vein, Nerve
ページ7:
Periosteum เยื่อหุ้มกระดูก Dense irregular connective tissue มี 2 layers Outer fibrous layer : Fibroblast เส้นโยเยอะ Circumferential lamellae Periosteum Fibrous layer Cellular layer Cambium layer Canaliculi Osteocyte in lacuna Perforating fibers Osteoblast Inner cambium : Osteoblast progenitor พร้อมเจริญเติบโตไปเป็นกระดูก Endos tium : ส่วนของ cell กระดูก พร้อมที่จะเจริญ บโต Bone marrow Endosteum Osteoclast Bone matrix Osteocyte Osteogenic cell Osteoid Osteoblast Il The endostem is an incomplet Red bone marrow Hematopoietic stem cell Erythroblast Leukoblast Megakaryoblast Yellow bone marrow : กลุ่ม Cell ต้นกำเนิด (Hematopoietic stem cell ) - ตัวอ่อนเม็ดเลือดแดง ตัวอ่อนเม็ดเลือดขาว เจริญเป็นเกล็ดเลือด - ไขมัน - แหล่งพลังงานสำรอง Bone marrow transplantation : การปลูกถ่ายไขกระดูก • คือ การปลูกถ่าย stem cell ซึ่งอยู่ในเลือด ไขกระดูก 1. ใช้ antibody ที่มีค.จำเพาะต่อ stem cell ไปจับแยกออกมา antigen = stem cell เรา มเยอะ Antibody = ตัวที่เราเอาไปจับ 2. แยก antibody son bund stem cell vians 3. 4. = เอา Stem cell ปริสุทธิ์เก็บไว้ใน liquid nitrogen 3 - 200 c ซึ่งเรียกกระบวนการนี้ว่า Cryopreserve กระบวนการ Thaw คือปลุกในชีวิต ทำให้อุ่นขึ้น 5. น่ามาเจือจาง (Dilute) 6. น่ากลับไปในร่างย BONE MARROW TRANSPLANTATION patient or donor stem cell antibody Stem cells are taken with blood. Stem cells are taken with bone marrow. Stem cells are separated out and incubated with antibodies. Stem cells that bind with antibodies are selected. Infuse stem cells into patient. patient in chemotherapy or radiation therapy © 2014 Encyclopaedia Britannica, Inc. Reduce volume Dilute Thaw stem cells. Cryopreserve stemcells stem cells of fluid with stem cells.
ページ8:
Classification of bone : . . 1. Long bone 2. Short bone = Condyle : ปมกระดูกที่ปลายกระดูก Epicondyle • Crest = สันกระดูก แบน รูปร่างประหลาด 3. Flat bone 4. Irregular bone ปุ่มกระดูกที่อยู่เหนือ condyle ใช้เป็นจุดยึดเกาะ กล้ามเนื้อ เอ็น แต่ไม่ได้ช่วย เคลื่อนไหวในข้อโดยตร . . Head = หัวกระดูก Groove Process = ร่องกระดูก ปุ่มยื่นของกระดูก Spine - ในกระดูกสะบัก Trochanter ปุ่มกระดูกขนาดใหญ่ ( พบเฉพาะที่ femur ) Tuberosity = ปุ่มกระดกเล็ก . Tubercle = ปุ่มกระดกกลาง ง Foramen = รู/โพรง . Fossa = แอ่ง Sinus : โพรงอากาศ Meatus = รเปิดบริเวณฑุ กระดูก 20626 Axin (แกนกลาง) 80 ชั้น Appendicular (sensás 126 ชั้น SKELETAL SYSTEM: | Total 206 pieces are classified to A. The Axial skeletal bone There are 80 pieces: B. The appendicular skeletal bone There are 126 pieces 1. The upper extremity bone 64 pieces 1. Skull and Facial bone 28 pieces Skull bone 8 pieces Facial bone 14 pieces 2. Pelvic bone 2 pieces Ear bone 6 pieces 2. Hyoid bone 1 piece 3. Vertebral bone 26 pieces 3. The lower extremity bone 60 pieces 4. Chest bone 25 pieces
ページ9:
AXIAL SKELETAL BONE Bone of the skull: 8 pieces 2 : โพรง ช่องว่างที่เกิดขึ้น ระหว่างกระดูก 2 ชั้น 1 FONTANEL Fontanel is a membrane-covered opening in bone or between bones เด็กคลอด ทายน Frontal bone 1 piece 2 for infant Parietal bone Temporal bone Occipital bone Ethmoid bone Sphenoid bone 2 pieces 2 pieces 1 piece 1 piece 1 piece (Bat-like shape) Foramen magnum and Sella turcica There are: 6 S 1. Anterior fontanel closed within (Breamatic fontanel) 2. Posterior fontanel closed within (Lamdoid fontanel) 1 18 month 1 8 month 3. Anterolateral fontanel closed within 6 month (Sphenoid fontanel) 4. Posterolateral fontanel closed within 6 month (Mastoid fontanel) 2 รอยต่อ SUTURE Sutures is the joint between the bones of the skull where the bones are held tightly together by fibrous tissue. There are: 1. Frontal suture: 2. Coronal suture: 3. Sagittal suture: Facial bone: There are รอบโค้ง 1. Nasal bone Frontal and Frontal Frontal and Parietal 2 สิ้นกระดูก 1 Parietal and Parietal 1 ผนังกัน 2. Vomer (Nasal septum) 3. Inferior nasal concher 14 pieces 2 pieces 1 piece 2 pieces 4. Lacrimal bone โหนด 2 pieces 5. Zygomatic or Malar bone 2 pieces 6. Palatine bone 2 pieces 2 pieces 4. Lambdoidal suture: Parietal and Occipital 2 5. Squamous suture: Parietal and Temporal 2 8526 7. Maxilla 8. Mandible 1 piece Ear bone ↳ Hammer 6326 50% Anvill incus Stirrup / stapes Hyoid bone Hyoid bone -Hvoid Larynx ทั้ง nau Hammer (malleus) Anvil (incus) Stirrup (stapes) Eardrum กระดูกรูปตัว U ใต้คาง ไม่ติดกับกระดูกส่วนอื่น (กระดกโดนลิ้น )
ページ10:
Vertebral S level s 4 Column (Bone) 1. Cervical คอ 2. Thoracic อก 3. Lumbar 4. Sacrum 5. เอว กัน Coccyx ก้นกบ Vertebral curves หลัง หู คอ ในผู้ใหญ่ จ 12 S 1 (s) (4) Spinal foramen - สน.ที่ไขสันหลัง เคลื่อนมายัง กระดูก Transverse process = ปีก 909 กระดูกสันหลัง ในเด็ก VERTEBRAL CURVES Cervical → 7 vertebrae 8 nerves Lordotic curve สันหลัง - Lord of i e = โค้งแอน D Kyphotic . โค้งค่อม Intervertebral disc * หมอนรองกระดูก บริเวณ อก 9 กัน D: Fibro cartilage แข็งแรง 12 Thoracic Kyphotic curve Lordotic curve 5 Lumbar 5 Sacral 1 Coccyx →→I CERVICAL JOINT Bones of the Neck and Chest Dins CERVICAL VERTEBRA Atlas (C1) Axis (C2) Intervertebral Fibro-cartilage disc Kyphotic curve Spinos Process Scattiart Articula TUITI Process- derice Article Face body Chest Bone - Sternum ↳ Rib Allas (C1) Axis (C2) ขาด Body * THORACIC VERTEBRA ------- ที่ Sacrum มีขนาดใหญ่ที่สุด บริเวณ ก มี ฉัน แบ่งเป็น ซ้าย - ขา 24 ข้าวละ 12 Bodh Laudar Vertebra Coccy Coccyx พบกับ Sternum โดยตรง โดย 1 - 4 True ribs 8-10 Flase ribs ไม่จับกัน Sternum โดยทม 11-19 Float ribs ล่องลอย ไม่จับกับอะไรเลย
ページ11:
Upper extremities : 64 m Shoulder girdle 6 ชิ้น ม 1. Scapula 2. Clavicle 3. Humerus Upper arm เกิดขึ้นบริเวณ Glenoid Fossa Humerus Humerus มี 2 ชั้น & Head Humerus ร Lower arm (Forearm) Ę Radius 2 Ulna 2 ปลายแขนชั้นใน ปลายแขนชั้นนอก Wrist & Hand ซ้าย 8 -> Carpal ข้อมือ 16 ชั้น L ขวา → Metacarpal ฝ่ามือ -> Phalanges ข้างละ 5 ข้างละ 14 Lower Extremities 62 . Pelvic girdle 2 L. Head - ข้อสะโพก of femur เข้าไปฝังตัวใน เข้า Acetabulum ช่องว่างตรงกลาง ผช.คล้ายหัวใจ ผญ วง 8 Leg Femur - Patella Tibia - ต้นยา สึ:บ้า หน้าแข็ง Fibula = ข้างหน้าแข็ง Ankle & Foot 52 - Tarsus = Metatarsus = งเท้า ฝ่าเท้า - Phalanges E นิ้วเท้า 14 ชั้น ( ข้างละ S 1 19 2
ページ12:
Joint : จุดที่เชื่อมต่อกระดูกตั้งแต่ 2 ชั้น ขึ้นไป № 3 Synarthoses. มี 3 types : 0 Sonar thoses : Unmovable joint (เคลื่อนในไม่ได้) - Suture (ไม่ใช่ ! Suture ของทารกในครรภ์ ) 0 Amphiarthroses : Sli, kily Movable joint (เคลื่อนไหวได้บ้าง ) Slightly 2.1) Symphysis - หน้าสัมผัสกว้าง 2.2) Syndesmoses Syndesmosis Joint of the Ankle Synovial Joint of the Ankle AZ Fibula Tibia Cartilage ③ Diartoses, Synovial Synovial membrane Intervertebral disc รอยต่อกรอกสั้นหลัง เป็นเหมือนหมอนรองกระดูก Symphysis pubi : รอยต่อกระดูกเชิงกราน - ข้อต่อที่ผิดกันไว้ด้วย Ligament : Freely movable Mostly found in Human body - กระดก กระด A Ligament Joint capsule กระดูกอ่อนหุ้มข้อ Articular cartilage Joint cavity (synovial fluid) น่าเลี้ยงข้อ Synovial membrane Bone marrow Compact bone Spongy bone มี 4 ชนิด 1.) Pivot jont : เป็นข้อต่อแบบหมุนได้รอบแกน Neck joint Radio - (Atlas & Axis) Ulnajont 2.) Hinge joint : บานพับ Elbow joint ข้อ ๗๖ก 4 3.) Saddle joint : อานม้า Ļ Thumb joint นิ้วหัวแม่มือ 4.) Ball & socket joint : กลมในเบ้า Shoulder joint Pelvic joint 5.) Gliding (Plane joint, E ใช้เคลื่อนที่ไปบนกันและกัน Carpal joint Tarsal joint Articular process 4.) Candy laid joint ท่ามุมได้ 2 ทาง 71 งอเข่า, เหยด knee , Wrist, Ankle
ページ13:
Muscular system : Male Female Chemical composition Water 60-70% Protein fiber 20% Carbohydrate, Lipid, Nucleotide, Electrolyte 5-10% คุณสมบัติ 1. Contractility - หา 1. Extensibility - คลาย 3. Elastictity • ยืดหก 4. Excitability : ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น - แรงดังที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อ 5. Tonut Type of muscle ①Skeletal Muscle Tissue : กล้ามเนื้อลาย - - Smooth Muscle Tissue 3 Cardiac Muscle Tissue Voluntary Control 6 ภายใต้อำนาจจิตใจ (ส่งให้หดคลายได้) Multi - nuclear cell = 1 cell มี 1 - 2 1 นรเคลียส - - : กล้ามเนื้อเรียบ Control In voluntary Centre) : นอกอำนาจจิตใจ (ควบคุมไม่ได้) อวัยวะภายใน กระเพาะอาหาร ลำไส้ หลอดเลือด Uni nuclear cell - 1 cell มี 1 นิวเคลียส์ : กล้ามเนื้อหัวใจ Involuntary Control มี 1 - 2 นิวเคลียส Fuction 1.) Skeletal 2.) Cardiac 3.) Smooth An Posture & Balance & Movement - ปกป้อง อวัยวะภายใน - แหล่งกำเนิด ค.ดันโลหิต Intestinal - ควบคุม สารอาหาร Respiratory tract' → ควบคุม Air flow ควบคุมอุณหภูมิ 1 สาร กาหร
ページ14:
Name of skeletal Muscle ตน ที่อยู่ 1. Location ระหว่าง Intercostal = กล้ามเนื้อที่อยู่ระหว่างโครง ต้นแขน ซี่โครง Brachii Femoris กล้ามเนื้อต้นขา 2. Direction of fiber ตั้งตามทิศทางของกล้ามเนื้อ ง ขวาง Rectus abdominis แนวตั้ง Transverse abdominis วาง 3. A ction Oblique เฉียง Abductor Adductor, Flexion, Extension ex ; Hip adductors กล้ามเนื้อสะโพกหุบ 4. Size & Shape Longus = ยาว BAR EA Gluteus Maximus ใหญ่ 5. จํานวน Gluteus Medius กลาง Gluteus Minimus = 2 = 3 = 4 Biceps Triceps Quadriceps เลก น brevis deltoid = trapezius = สั้น clevicle = ใหปลาร้า sternocleidomastoid 6. จุด ปัดจับ ▶ ex; น Sternum กระดูก ก \, กระดูกหลังน
ページ15:
.
.
Function
Character
1. Flexors
2. Extensors
3. Abductors
4.
Adductors
s. Rotators
6. Levators
- กล้ามเนื้อที่ท่าให้เกิดการหุบ
=
9. Depressors
8. Supinators
The organization of skeletal muscle
=
เน ยก
=
กาง
=
ทบ
ง
= หมน
ยก
=
กล
หลายมือ
บนาน
Parallel
=
4. Pronators ความอ
.
10900
(abdominal muscles)
Fusiform
(biceps brachii)
Convergence and Divergence
Unipennate
(digital extensor)
Bipennate
(rectus femoris)
Multi pennate
(deltoldeus)
หลายด้าน
เป็นวง ex.
กล้ามเนื้อหูรูด
Circular
{orbicularis oculi)
ปาก
.
.
Muscle of face
• Frontalis กล้ามเนื้อบริเวณหน้าผาก
Orbicularis oculi กล้ามเนื้อรอบดวงตา
Palpebral กล้ามเนื้อที่ควบคุมการปิด - เปิด ตา
Orbicularis Oris กล้ามเนื้อรอบปาก
Masseter
ช่วยบุกเดี่ยวอาหาร
Succinate 9 ท่าให้ฉีกยิ้ม
Convergent A6บา
(pectoralis)
Muscle of neck
· Sternocleidomastoid
MUSCLE OF NECK
Galea aponeurotica.
MUSCLE OF FACE
Frontalis.
Orbiculans
oculi
Orbital
Palpebral.
Nasals
Levator labill superiorism
Zygomaticus minor
Zygomaticus major.
Orbicularis oris.
Risorius
Depressor
anguli oris
Platysma
Depressor labi inferioris
Temporalis
Corrugator
Orbicularis oculi
Zygomaticus minor and major
(cut)
Levator labi superioris (cut)
Buccinator
Masseter
Orbiculars onis
-Depressor labi interionis (cut)
Mentalis
Platysma (out)
Sternocleidomastoid
MUSCLE OF CHEST AND ABDOMEN
Semahyoid
Syd
Muscle of chest & abdomen.
Posterior belly of
อก
Pectoralis major
.
Pectoralis minor
=
E
abdominal oblique
ช่องท้อง
กล้ามเนื้อขนาดใหญ่
ที่อยู่ด้านหน้าของทรวงอก
มีลักษณะเป็น Convergent
กล้ามเนื้อขนาดเล็ก
อยู่สักถัดจาก Pectoralis major
.
Transversus
abdominis
=
.
Rectus
abdominis
=
กล้ามเนื้อเฉียว บริเวณ
ช่องท้อง
กล้ามเนื้อ ขวางบริเวณ
ช่องท้อง
กล้ามเนื้อตรง บริเวณ
ช่องท้อง
ページ16:
. Muscle of back · Trapezius = . . Deltoid = รูปร่างสี่เหลี่ยม ครอบคลุมด้านหลัง ของ คอ ไหล่ 4 หลังส่วนบน กล้ามเนื้อสามเหลี่ยม บริเวณไหล่ Glutenus maximus Glutenus medius MUSCLE OF ARM Coracoid process biceps brachi Tendon of long turt Biceps brachi Radus MUSCLE OF ARM Tendon of short head Insertion of = กล้ามเนื้อกันใหญ่ กลัามเงื่อกันกลาง Muscle of arm ·Biceps brachii 2 หัว ต้นแขน • Triceps brachii 3 หัว Muscle of pelvic brim . • Bulbospongiosus MUSCLE OF BACK - มีลักษณะเป็นโพรงอากาศ ใน ผช. › แทนของ องคชาติ ท่าให้หลอดเลือดวิ่งผ่าน เชื่อมีคนต้องการทางเพศ ทำให้ กล้ามเนื้อ บัดนี้ พองใหญ่ขึ้น แข็งตัวมากขึ้น เลือดคั่ง เป็นสีแดงมากขึ้น ระหว่างแคมนอก 6 แคมใน Ischio cavernosus ใน ผห์: ผญ. - ขอบนอก องคชาติ - ผนังใกล้ช่องคลอด -ให้ค. แข็งแรงของ อวัยวะเพศ 5 ๆ ข้าง ๆ อวัยวะสืบพันธุ์ ห External anal sphincter ) อยู่รอบ Anus L เป็นกล้ามเนื้อหูรูดที่ทวารหนัก มัดนอก - กล้ามเนื้อลาย Internal anal sphincter เป็นกล้ามเนื้อหูรูดที่ทวารหนักมักใน - กล้ามเนื้อเรียบ MUSCLE OF PELVIC BRIM Scrotum
ページ17:
Anterio Muscle of งา Quadriceps กล้ามเนื้อต้นขา มี 4 หา Rectus femoris (กลาง ด้านหน้า) Vestus lateralis (ด้านนอก) Vastus medialis (2014), Vest us intermedius (อยู่ระหว่าง ด้านนอก 2 ด้านใน ) Tibialis anterior D กระดูกขาด้านหน้า Extensor hallucis longus 6 กล้ามเนื้อมัดยางจีนกับนิ้วเท้า Gastro Chenius 6 กล้ามเนื้อน่อง Soleus 6 กล้ามเนื้อน่องด้านใน Tendo Calcaneus 6 เส้นเอ็นร้อยหวาย A MUSCLE OF CALF trochanter Patela Anterior superior Blac spice intermedius Patelan kamenit Vastus laterais Pagament of tiba gastrocnemus Peroneus longus gastrocnemius Tas anterior การทา งานของกล้ามเนื้อลาย Soleus Extensor digitorum longus longus กล้ามเนื้อตายถูกควบคุมด้วยสัญญาณไฟฟ้าจากสมอง (Action Potential ) แล้วส่งมาตามทางเดินของระบบประสาท - จากนั้นส่งไปยัง cell กล้ามเนื้อลาย Neuromuscular junction (NMJ) เรียกรอยต่อระหว่าง ประสาท 2 กล้ามเนื้อ • Motor Unit = Large Spinal Cord - Spinal Nerve 6 ประกอบไปด้วย cell ประสาท ที่ประกอบไปด้วย Dendrites ) นำสัญญาณ Action Potencial cell body (Soma) Axon • สัญญาณออกจากตัว cell อัตราส่วนระหว่างเส้นใยกล้ามเนื้อ / เส้นใยระบบประสาท แรงมาก MU = เส้นประสาท 1 เส้น สามารถ ควบคุม มัดกล้ามเนื้อได้จำนวนมาก หดตัวมาก เส้นประสาท 1 เส้น สามารถควบคุมมัด กล้ามเนื้อได้ จำนวนน้อย ▸ Small MU = OVERVIEW OF MUSCULAR PHYSIOLOGY Skeletal muscle Mount SC My Sonal cond Spinal cord Motor Motor unit 1 unit 2 Motor neuron Nerve Motor neuron axon Neuromuscular junctions Muscle Tendon Nuclel Muscle fibers (cells) MU1-21-2 MOTOR UNIT Bone RMU Ratio Muscle fiber Nerve ber Large MU Higher Ratio of M. fiber N fiber Small MU Lower Ratio of M. fiber fiber
ページ18:
Neuromuscular Juction = ตนที่ ปลายของ Axon / Myoneural Junction - ระบบประสาท กล้ามเนื้อ จบกับ cell membrane ของ กล้ามเนื้อ C Synaptic vesicles Axon terminal in synaptic trough Pre- - Synaptic = - ส่วนปลายของ Axon Post - Synaptic / End plate = - cell membrane ของ กล้ามเนื้อ Subneural clefts = รอยยก เป็นส่วนนึงของ End Plate . . ใน Presynaptic มี Synaptic vesicle บรรจุ Neurotransmitter คือ สาร Ach. (Acethylcholine) - สารสื่อประสาท เอนไซม์ Acetylcholinesterase ย่อยสลาย Acethylcholine 9 steps of synaptic transmission 1.) สัญญาณ Action potential วิ่งมาผ่าน Axon เกิด Depolarization 2.) บริเวณ pre - synaptic Cat Chanel เปิดออก ทำให้ C6 จากข้างนอกวิ่งเข้าไป 3.) Cat Docking กระตุ้น Synaptic Vessicle เข้ามา และ หลอมตัวเองเข้ากับ pre - synaptic และเกิดกระบวนการ Exocytosis - ปล่อยสารสื่อประสาทออกไป 4.) Ach จะไปจบที่ Ach receptor ทำให้ Nat Chanel เปิดออก 5. - 7. ) N. วิ่งเข้าไปใน End - plate ทำให้ศักย์ไฟฟ้าภายในมีค่าเป็น 4 8.) ๑.) และ เกิด Depolarization จากนั้นส่งสัญญาณไปยังเยื่อหุ้ม cell ของ cell กล้ามเนื้อ No Chanel ที่อื่น ๆ เริ่มเปิดออก ก็เกิด Peporarization ไปเรื่อย ๆ เรียกว่า End - plate propagation - Cell กล้ามเนื้อเกิด Action Potential Ach ถูกทาลายจนหมด J2 Acetyl CoA + Choline no re-uptaken ทำให้การเกิด Action Potential หยุด
ページ19:
องค์ประกอบ Muscle Skeletal muscle ง Fasciculas Muscle cell Myofibrils = Tissue Myofilaments Thin J, ใน Fascicules ประกอบด้วย Sarcolemma = Cell membrame . • Transverse tubule = ท่อ ตามขวาง = Muscle fiber แหล่ง เก็บ Ca . Mitochondria = ผลิต ATP Thick Actin ·Tropomyosin · Troponin I,CT : . Myosin . . Sarcoplasmic reticulum = was inu A band แถบมีด ที่อยู่ของ Thick Playofilament I band แถบสว่าง ที่อยู่ของ Thin Plyotilament Z line เส้นทับกลางแถบสว่าง Muscle Organ Fasciculus = Tissue Muscle Cell M fiber + Myofibrils + . Microscopic Anatomy of skeletal muscle Myofilaments Thin Myofilament Actin Tropomyosin Troponin: I, C, T Thick Myofilament Myosin โครง สร้า) Thick กอะมิโนฟันกัน • สายของโปรตีน - กรดอะ เป็นเกลียว : Tail TAIL Light Chains Head ww | -134 nm (n)) Thick Myofilament N - zone แถบสว่างในแถบมืด M line เส้นตรงกลาง 1 2018 Sarcomere 2 line 2 line no Triad of the reticulum Terminal cisternae Transverse tubule Sarcoplasmic reticulum Mitochondria Myofibrils A band 00000 Myofilaments Uband Nucleus ATPase สลาย ATP 10 ADP+ P+ Energy โครงสร้าง Thin - • Trop I = inhibit ยันยังการ นกตัว -Trop C = Ca+2 Pune Ca จน บ Tropomyosin Troponin (U) Thin Myofilament Actin โปร - Trop T = Tropomyosin Active side คือ ตน. ที่ ตัวของ yosin เข้ามาจับ
ページ20:
การหดตัว b) (a) Muscle fiber ction potential Na+ ACh Axon terminal of somatic motor neuron T-tubule Action potential- Motor end plate- Sarcoplasmic reticulum 00000 DHP receptor Dihydropyridine receptor Tropomyosin Troponin Z disk Actin Mline Myosin thick filament 0000 released/ RYANODINE CHANNEL Myosin head 1. ปลาย Axon ปล่อย A Ch neuromascular juction 2. Ach junu receptor rindai Nat Channel sito → Nat ไหลเข้าไป depolarize - เกิด action potential บน Sarolemma 2. AP in T-tubules unions: Dihydropyridine receptor แล้วกระตุ้น 4. DHP receptor ส่งสัญญาณ ทำให้ Ryanodine Channel เปิด - Ca" ถูกปล่อยออกมา 5. Ca 2+ Suna Troponin C หาในโครงสร้าง เปลี่ยน Tropomyosin เลื่อนออกจาก สน. บน Actin Myosin thick filament M line Distance actin moves- 6. myosin head 5 actin cross-bridge 7. This filament เลื่อนเข้านา ๆ line → sarcomere was 7 กล้ามเนื้อหดตัว การคลายตัว 1. Ca 2+ pumped názvom SR 2. Ca 24 นลด ออก 91 Trop C Trope way 0 sin เลื่อนกลับเข้ามา ปิดตำแหน่ง binding site un actin บน 3. ATP IN Dune myosin head nike cross bridge sung actin & myosin wan หลุด 5. Ali Cross - bridege : binding site o กล้ามเนื้อ จนยุคหดตัวและเข้าสู่ภาวะพัก EXCITATION-CONTRACTION COUPLING Calcium is resorbed -Muscle lengthens and relaxes Steps in relaxation: 1. Ca2+ pumped back into Sarcoplasmic Reticulum (SR) by the ATP-dependant Ca²+ pump in SR membrane. 2. Release of Ca2+ from troponin C. 3. A new ATP binds to the myosin head 4. Interaction between actin and myosin stops and relaxation of the muscle fiber takes place. Thick and thin flament interaction relax
ページ21:
ENERGY SOURCES OF MUSCLE Energy source ATP + creatine phosphate Anaerobic glycolysis: muscle glycogen Creatine phosphokinase (CPK) CP Creatinine + Phosphate + Energy ADP + Phosphate + Energy ATP Aerobic oxidation Plasma FFA Adipose tissue triglycerides Aerobic oxidation kerb cycle Muscle glycogen Plasma glucose Liver glycogen 0 1 2 3 4 5 6 Minutes 1 2 3 4 Hours Time Muscle twitch = 1 รอบของการหดตัวของกล้ามเนื้อ - latent period = ระยะแฝงที่ใช้เวลา ≈ 0.01 S Tetanus ( บาดทะยัก) - กล้ามเนื้อหดตัวแล้วไม่คาย ►GABA = สารสื่อประสาทชนิดนึง ทานน้ำที่ยับยั้งการส่ง AP Motor unit recruitment - การที่ระบบประสาท ซึ่งใน Motor Unit เข้าร่วมการทางานเพิ่มขึ้น Troppe กระตุ้น แรงสุด ถี่ขึ้น แรง หดตัวมากขึ้น เกิดจาก Co & ATP Staircase phenomenon Trappe is an increase in paak tension with each successive stimulus delivered shortly after the completion of the relaxation phase of the preceding twitch, A The fiber's t potential tension is not reached until tetanus (part d Incomplete tetanus ncomplete tetanus occurs if the stimulus frequency increases further Tension production rises to a peak, and the periods of relaxation are very brief. เพิ่ม ค.ก Cai+ + or ATP not fully released Maximum tension (in treppe) Wave summation or twitch summation Wave summerlion occurs when succes- sive stimuli arrive before the relaxation phase has been completed. -Stimulus Stimulate before fully relaxation or increase frequency stimull แรงตั้งเดิม NWT + แรงทั่ว Time Maximum tension (in tetanus) a Complete tetanus During complete tatanus, the stimulus frequency is so high that the relaxation phase is eliminated. Tension plateausata maximum level. A.1 6 Book Time
ページ22:
h Move with constant velocity Kinete energy % ชนิดการหดตัว 1.) (sotonic : การยกมวลด้วยมวลคงที่ = Con Centric ช่วงที่ กร ดวงน - Eccentric → Isokinetic 2.) Isometric - Cordie muscle Pacemeker = มีการหดตัว ช่วงการฝึกกล้ามเนื้อออก ค.เ ว ไม่มีการยกตัวของกล้ามเนื้อ Eccentric ISOTONIC ISOKINETIC ISOMETRIC คือ สามารถกำเนิด Action Potential ได้ด้วยตัวเอง 2 Intercalated disc เป็น Gap junctions [รอยต่อของ cell 1 > มีค.ต้านทานไฟฟ้า ค่า Smooth muscle 1. Unitary - อวัยวะภายใน - อันนี้ นอ 2. Mult unit - กล้ามเนื้อยึดแรงต Automatic Nerve = หาทั้งหมด - ทางาน แยกกัน
ページ23:
Nervous System 1. Central Nervous System (CNS) - Brain, Spinal cord ↳ 2. Peripheral Nervous System (PNS) - Brain → Cranial nerve [12 pairs] Spinal cord - Spinal herve [31 pairs ] * Sympathetic เครียด ตื่นเต้น ตกใจ 3. Autonomic Nervous System (ANS) * * * - ใช้สารสื่อประสาท Nor fei (Norepinephrine) -ใช้ในสถานการณ์ “ Fight or ผลที่เกิดขึ้น - - - - - - - mydriasis 5 ม่านตาขยาย fight" reduced saliva flow = anmsuẩgúnang เพิ่ม SV & HR ของหัวใจ เต้นแรง 3 เร็ว Vasoconstriction = uaaniãonunda reduced peristalsis & secretion glycogen glucose ← = - การเพิ่มพลังงาน กระตุ้นการหลั่ง อะดรีนาลินจากต่อมหมวกไต ขยายหลอดลม ( 6 bronchodilation) ยับยั้งการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะ ▸ Pasasympathetic ซิล ๆ ไม่เครียด - ใช้สารสื่อประสาท Ach (Acetylcholine) ทํางานในสถานการณ์ฟัก 4 ย่อย ผลที่เกิดขึ้น miosis - ม่านตาหดตัว เพิ่มการหลั่งน้ำลาย ลดอัตราการเต้นของหัวใจ bronchoconstriction : หลอดลมขดตัว = กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้และการหลั่งสารย่อย กระตุ้นการหลั่งน้ำดี กระตุ้นให้กระเพาะปัสสาวะบนตัว ลดการในตัวของลำไส้ และการหลั่งสารย่อย
ページ24:
Scale หนังศีรษะ Skull กะโหลกศีรษะ Periosteal dura water เมื่อหุ้มกระดูกด้านนอก Meningeal dura water Dura mater Arachnoid mater Pia mater ช่องระหว่าง Dura & Pre Bunan Subdural เยื่อหุ้มสมอง white fibrous membrane ส่วน ตัดเนื้อสมอง Blood vessel PROTECTION OF THE BRAIN CEREBRO-SPINAL FLUID (CSF) Scalp Skull -Periosteal dura mater Meningeal dura mater Subdural space Arachnoid mater -Subarachnoid space Pia mater Cerebral cortex space 8095:279 Arachnoid & Pia เรียกว่า Subarahnoid space LATERAL VENTRICLE กลุ่มของเส้นเลือดฝอย Cerebro-Spinal fluid (CSF) =น้าไบสันหลัง Choroid plexus of third ventricle ->> สร้าง CSF Lateral ventricle - ตรงกลางระหว่างสมอง 2 ข้าง มีช่องเดียว 1, third ventricle ง fourth ventricle ง. พุ่งไปด้านข้าง (Foramen Luschka ) WsMasala (Foramen Megendia) SPINAL CORD Conus Cerebellum Pors Central Canal CSF Representative Nerve Root Level of L2- Lumbar Cistern Level of S₂- Cisterna Magna -Dura -Arachnoid -Pia -Spinal Cord Conus Medullaris Medullaris L1 - La = ส่วนปลายรูปกรวย Cauda Equina แตกเป็นลักษณะทางมา = Filum Terminale Cauda Equina = ส่วนเส้นสุดท้าย - Filum Terminale Coccygeal Ligament ©2011 UTHealth.
ページ25:
ง ม Brain Encephalon 3 parts 1.) Forebrain/Proencephalon Cerebrum, Thalamus. Cerebrum แบ่ง ซ้ายขวา จากเส้น Longitudinal fissure แย่งหน้าแล้ง จากเส้น Central sulcus 10- - รอย ยักนูนสูงขึ้น = Gyrus = Sulcus -รอย กนูนเว้าลง - สมองแบ่งเป็น Lobe - Frontal Lobe - ค. ว่า คำนวณ - Occipital lobe - มองเห็น - Parietal Lobe Junsan & oms Brodmann's area Brodmann's area P การแทนที่ชื่อด้วยหมายเลข -18 217 Temporal Lobe losin Insula Lobe (ในคนวัฒนาการต่ำ) 6 ดมกลิ่น ด้านนน้ำ motor 4 Primary motor cortex (precentral 99 rus) • ออกค่าส่งปฐมภูม 6,8 Motor association area ไม่ซับซ้อน (pre motor cortex) • ออกค่าส่งที่ซับซ้อน ด้านหลัง Sensory) 3, 1, 2 Primary sensory cortex 5,7 Sensory association area 17 Visual cortex มองเห็น 18, 19 40 Visual association area Auditory cortex 41, 42 Auditory association area.
ページ26:
ผ่าเนื้อสมองออกมา ·Gray matter. White matter Cerebrum cortex - มีตัว cell เยอะ Cerebrum medulla • Diencephalon / Thalamus Thalamus ง , ข้างๆ Subthalamus, Epithalamus, Hypothalamus เป็น m3 ผ่าน 100สัญญาณ Action Potential หลั่งฮอร์โมน ศูนย์กลางควบคุม อารมณ์ /อุณหภูมิ / ค.หัว ฯลฯ 2.) Midbrain / Mesencephalon Pituitary gland rd th • อยู่ระหว่าง 3 6 9 ventricle & 4 ตรวจ Check รับส่งสัญญาณ กระ - Papillary, Auditory ขยายสัญาณเสียง . หนาท - reflex ชั้นสูง | แสงส่องม่านต 3.) Hindbrain Rhombencephalon Brain Midbrain Stem + Pons + Medulla Oblongata = ก้านสมอง รับรู้ตาแหน่ง ควบคุมท่าทาง ( สมดุลของร่างกาย ผ่านกล้ามเนื้อลาย ▸ Pons, Medulla oblongata, Cerebellum หน้าที่ ศูนย์กลาง การควบคุมการทางานของหัวใจ 2 ระบบหายใจ • Cerebellu motor 7 มือ เยอะ กว่า ขา - Sensor) - ปาก • Homunculus ใกล้เคียง มือ การใช้คนบนสมอง ควบคุม / รับครู้สึก จากร่างกาย
ページ27:
·PNS Peripheral nervous system 1.) Cranial nerve 12 pairs กลิ่น Mi 1 Olfactory M Sensory Odor M S 2 Optic Sensory Vision 3 Occulomotor Motor Eye movement 4 Trochlear Motor Eye movement Motor 61 346 S Trigeminal Mix Face 5,7 mix ใบหน้า Abducent Motor Eye movement 9 ปาก ลั่น 7 Facial Mix Face 12 ลัน 87504 8 Acoustic Sensory Hearing 9 Glossopharygeal Mix Mouth, Tongue 10 Vagus Mix Trunk LANS] 27677 11 Accessory Motor Trunk ล่าตัว 12 2 Hypoglossal Motor Tongue CNS → Central Nervous System. Spinal Cord on foramen magnum 19 - 18 นิ้ว มี ค. ยาว เมื่อตัดตามขวาง Gray matter: White matter • Dorsal root ganglion มี Cell เยอะ ทาหน้าที่ น่าสัญญาณประสาท Spinal Cortex μ fiber b ปมประสาท Copyright The M fiber 1001 Dorsal (posterior) column White matter Ventral (anterior) column- Lateral column Sensory Dorsal root ทนแล้ง Dorsal root ganglion Spinal nerve Mi M S M Posterior median sulcus Central canal cell 100 Posterior hom Lateral horn Anterior horn Gray commissure White commissure Gray Motor นา Ventral root (a) Anterolateral view Porterar meda Anterior median fissure
ページ28:
Spinal nerve 31 pairs · Cervical n. 8 Cervical plexus C₁ - Cu Neck & Shoulder Thoracic n. 12 Brachial plexus Cs - T₂ Arm Lumbar n. 5 Lumbar plexus L2-L4 Thigh ต้นบา Sacral Coccygeal n. 1 n. 5 Sacral plexus LS SS Leg Function of Spinal cord ส่วนกลาง 1. Conduction pathway : ทงน่าสัญญาณประสาท 2. ศูนย์กลาง Reflex : ปฏิกริยาการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นโดยไม่ผ่านสมอง เส้นทาง Reflex arc : Action potential - automatic - อัยวะภายใน Somatic - Muscle เส้นเอ็น eat ex, กระเพาะ 2 ไส้นับตัว เมื่อ ข้าว Afferent fiber Extenson inhibited Flexor Key! Reflex action : การตอบสนอง Reciprocal Reflex -Efferent fibers Flexes Arm movements- - Stretch Reflex Reflex ควบคู่ Golgi Tendon organ Efector 1 Quadriceps Efferent fibers ทางาน ดวงกม 6757726972 Extends Flexor inhibited Extenson stimulated Right arm Left arm (site of (site of stimulus) reciprocal activation) Excitatory synapse -Inhibitory synapse Cog©2004 on Education, pubing a Bergamin Cummings travels through sensory neuron nhibiting somatic motor neuron The partendon Junee jerk) refe
ページ29:
Sensory Organs - 7 ๆ จมูก ปาก สัมผัส Sensory Pathway , - Receptor สร้าง input / afferent signal วิ่งไปบน Afferent pathway ผ่านเข้า Dosa ขั้นไป ง 3 12 1. Cutaneous sense ผิวหนัง Types of Sensation 1. Cutaneous 4. Hearing 2. Taste 5. Vision 3. Smell - ปลายประสาท Merkel disks รับรู้ด รู้สึก Krause and bulbs ค.เย็น Pacinian corpuscle 4597 Muscle spindle & Golgi tendon organ. ท่าหน้าที่รับรู้ Proprioceptive receptors. 2. Taste Sense : 220 Ruffini endings ค.ร้อน Meissner corpuscle ก.สัมผัสเบาๆ Free nerve endings 4. เจ็บปวด TASTE AREAS on the HUMAN TONGUE Taste buds = ตุ่มรับรส 1 Fungiform Papilla รูปร่างเหมือน เน็ตรา Filiform papilla ฟลงไฟ Foliate papilla - เส้นประสาทคู่ที่ 5, 7, 9 . Taste Pathway ชื่อ 4 Funglum poipetua Film papilla Create pl Folate pa Gustatory ce รับ ค.รู้สึก 8 เคลื่อนที่ของลิ้น อยู่ด้านหน้า ส่งสัญญาณ ค.รู้สึกเข้า Gustatory Cortex * อยู่ด้านหน้า ทานฟ้าที่รับรู้รสชาต 3. Olfactory Sense : ดมกลิ่น Transitional ca การดมกลิ่น Insular lobe เส้นประสาทสมองคู่ที่ 1 มี ปลายประสาท Olfactory bulb ยื่นออกมา ท่านมาที่รับกลิ่น แล้วแปลงเป็นสัญญาณ Action Potential แล้ววิ่ง ไปตาม Olfactory tract แล้วไป ol factory here ⚫BITTER SOUR UMAMI SALTY SWEET p.com-37328529
ページ30:
4. Hearing : ห 1. External 2. Middle ear ใบหู ear ช่องรุ่น เยื่อแก้วหู (Ear drum) Pinna, Auditory canal, Tympanic membrane Auditors essicles อื่นมากขึ้น ค้อน ทั้ง โกลน 3. Inner ear : Cochee ลูกกระดูกครึ่งวงกลมที่อยู่ใน 3 ระนาบ X, 9, 2 Semicircular canal eustachian tube - ท่อที่ต่อกับคอ เป็นทางออกของเสียง . Sound Conduction : การนำของเสียง 1.) Air conduction JJ 2.) Solid conduction · Auditory pathway. เกิดการนำาของเสียง เข้าผ่านโพรง /รูน Bone ↳ Cartilage - มาทางกระดูก Mastiod (สํสุด ) ->> กระดูกอ่อนชน V →>>> เยื่อแก้วหูสั่น - ค้อน ทั้ง โกลน - Cochlea (แปลงพลังงานเสียง เป็น Action Potential) - วิ่งผ่านทางเส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 ->> สิ้นสุดที่ Area 40,42 โครงสร้าง Cochlea - มี 3 โพรง Scala vestibuli - ท่อบน = แอมพลิจูดสูง - เสียงดัง ฐาน : รับคลื่น ค.ถี่สูง รับคลื่น ค. กลาง กลาง : -> เสียงแหลม Scala tympani - ท่อด้านล่าง ยอด - รับคลื่น ค. ถ * มีนา perilymph Scala media ↳ endolymph - ท่อตรงกลาง · Semicircular canals. เป็นวงแหวน ครึ่งวงกลม 3 วง - มี endolymph -ดอก ว - แต่ละ 95 cupulo www - มีหน้าที่รับรู้ตำแหน่ง ของศีรษะ Organ of Corti ↳ Hairs (Stereocilia) • เทค ค. 3 ค.ต้น แปลงเป็น AT เป็นเส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 E ภายในมี otoconia มี stereo cilia
ページ31:
เส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 แบ่งเป็น Vestibular n. Cochlear n. G ไป cerebellum → ไป cochlear Semicircular canal and vestibular nerve area 41, 42 Auditory receiving Autory cortex quadgenal body Ovary nucleus Ventral cochlear nues 5. Vision : 1 มี 3 ชั้น Fibrous tissue Fibrous tunic หลอดเลือด เยอ vascular tunic ปลายประสาน Retina Sclera : มีค. แข็งแรง ท่าให้ตาเป็นทรง - Cornee : กระจกตา (กระจกนูน) Iris โครงสร้าง : ม่านตา - ทมชนชาติ - เป็นโปรตีน : กล้ามเนื้อยึดติด lens พน [ Ciliary body Choroid [ Pigmented layer Neural layer กลุ่ม cell มอง 8 8 หลัง - Pupill = รูม่านต - A nterior cavity : ช่องด้านหน้า ๓ โนรา Anterior chamber : โพรงระหว่าง กระจก & ผ่านตา Posterior chamber : โพรงระหว่างม่านตา & เลนส์ มีน้ำเลี้ยงลูกตา Aqueous humour ▸ Posterior cavity. สาวกิ่งเหลวทั่วใส - น้ำวุ้นลูกตา Vitreous chamber www ►Retina Fovea ตนที่แปลง แสงที่เข้ามา Anterior chamber Aqueous humour Suspensory ligament of the lens (zonule of Zinn) wm Macula Cillary body Conjunctiva Hyaloid caral Posterior cavity (vitreous chamber าก Inferior rectus muscle virtualmedicalcentre.com
ページ32:
• • naal Cell n retina rods แท่ง - ไวต่อแสง ทำงานได้ดีในที่แสงน้อย = Cone s = ไวต่อแสงน้อย pigment epithelium rods cones แห่ง 000000000000000000 outer plexiform layers horizontal cells สายตายาว = Hyperopia bipolar cells สายตาสั้น = สายตาปกติ = Myopia Emmetropia inner plexiform layer nerve fiber layer amacrine cells ganglion cells Nerve tissue Sims Eyeball Retina Optic nerve Optic chiasma Optic tract Lateral geniculate nucleus of thalamus Visual cortex ไปกัน i 1. Neuron cell ทานฟ้าที่น่าประสาทหลัก 2. Neuroglia / Glial cell supporting Cell CNS - - - Oligodendrocytes - Astrocytes Microglia - Ependymal cells Satellite cells Schwann cells Supporting cell 557 Myalin Sheet - PNS การแบ่งชนิด ตาม นวน anaxonic Unipolar - bipolar Multi polar - ไม่มี axon มีแค่ dendrite s - den dites & Axon เข้ามา ทั้งเดี่ยว - dendrites เข้าทาง axon dendrites เข้ามา หลายทาง ออกทาง
ページ33:
ตามนา CNS → PNS PNS CNS จ "Motor " Efferent " Afferent Sensory Internuncial Neuron Neuron ที่เชื่อมต่อ ระหว่าง Cell ประสาทด้วยกันเอง ตาม herve fiber . Medullated = Myelin sheath Node of Ranvier (active site) 120 mls Plasma membrane Myelinated axon Nondullated 12 m/s Non-myelinated axon Axolemma- + . Neuron -ว Muscle - Innervated muscle กล้ามเนื้อที่ถูกเลี้ยงโดย cell ประสาท : อัมพฤกษ์ - Partial de nervated muscle ลดเลี้ยงโดย Cell ประสาท แต่ไม่ทั้งหมด paresis - ☐ Denervated muscle กล้ามเนื้อทำงานไม่ได้ ไม่ถูกเสียวโดย cell ประสาท : อัมพาต Paralysis
ページ34:
Synaptic Transmission - การ คท. ของ cell ประสาทตัวหนึ่งไปยังอีกตัวหนึ่ง - เคลื่อนได้ไวกว่า มี 2 ชนิด 1.) Electrical synapse เชื่อมกันด้วย gap junction ไปได้ทั้งขวา-ซ้าย 2.) Chemical synapse ต้องมี Synaptic, vesicles ถุงใส่สนสิ่งประสาท → Synaptic delay Step of Synaptic Transmission 1. Synthesis : สังเคราะห์ สารสื่อประสาท - กรดอะมิโน / โปรตีน 2. Storage : เก็บไว้ที่ vesicle 3. Release : ปลดปล่อย 4. Receptor binding 5. : จีนกับ Receptor Inactivation | Termination กระตุ้นการส่งสัญญาณ การกำจัดสารสื่อประสาท T Presynaptic cell Action potential- Axon terminal (2) Voltage-gated Ca2+ channel Synaptic vesicles Synaptic cleft Docking protein Postsynaptic cell Receptor Plasma membrane of presynaptic cell Neurotransmitter Neurotransmitter bound to receptor 3 Action potentials arrive at axon terminal. 2 Voltage-gated Ca2+channels open. 3 cate enters the cell. Ca2+ signals to vesicles. ⑥Vesicles move to the membrane. (6) Docked vesicles release neurotransmitter by exocytosis. 3 Neurotransmitter diffuses across the synaptic cleft and binds receptors. Plasma membrane of postsynaptic cell : เหมือนในกล้ามเนื้อ ต่างกันที่ Post กับชนิด สารสื่อประสาท ชนิดของสารสื่อประสาท 1. Acetylcholine 2. Amino acid 3. Biogenic Amines 4. Neuropeptides 5. Miscellaneous กระตุ้น Excitatory Inhibitory Glycine, GABA ; Glutamate, Asp น ง Dopamine, Serotonin, Noradrenaline, Histamine Somatostatin, Vasopresin, VIP NO, ATP, Purines, Adenosine
ページ35:
Neuroactive Main source agent Function การหยุดการทํางาน Inactivation L-glutamate Excitatory projection Fast excitation Reuptake neurons Pump nu GABA Inhibitory interneurons Fast/slow Reuptake inhibition ACh Basal forebrain Modulation Mesopontine tegmentum Motor neuron Fast excitation ใช้ Acetylcholinesterase ยงย Neuropeptides Hypothalamus, limbic, ANS and pain circuits Long-lasting modulation Peptidase Monoamines Brainstem, hypothalamic Modulation Reuptake diffuse systems MAO, COMT enzym Postsynaptic potentials : สัญญาณไฟฟ้าที่อยู่ที่ post Synaptic excitation nou - กระบวนการ Synaptic Transmission มาแล้ว กระตุ้น EPSP . • Synaptic inhibition ยับยั้ง ► I PSP Excitatory Synapse Inhibitory Synapse Pre Post Glutamate Na Cr GABA mV mV -30- Deporarization Hyperporarization vil Post Synaptic ค. เป็นนอกมากขึ้น in Deporarization * Pre Synaptic จะเอาบวก ออก หรือส่งคน เข้า ทำให้ ผลรวมของ Past ลดลง in Hyperpararization Postsynaptic neuron Terminal branch of presynaptic neuron ถ้าถังก็เกิด ไม่ถึง ไม่เกิด Resting potential Threshold of axon of postsynaptic cell hillock -Action potential TE E EE TE₁+Ez (a) Subthreshold, no (b) Temporal summation (c) Spatial summation (d) Spatial summation summation of EPSP and IPSP Summation of postsynaptic potentials by synaptic integration: EPSP, IPSP
ページ36:
Pre 1 Pre 2 Pres 1 Intense stimulation by one presynaptic neuron ++++ บ Post 2. EPSPs spread from one synapse to trigger zone (a) Temporal summation 3. Postsynaptic neuron fires 3. Postsynaptic neuron fires 2. EPSPs spread from several synapses to trigger zone 1. Simultaneous stimulation by several presynaptic neurons (b) Spatial summation Temporal summation - Pre Synaptic อันเดียวส่งสัญญาณออกมา ครั้งติด ท่าให้ศักย์ไฟฟ้าเพิ่มขึ้น ถั่ หลายๆ บากเพิ่มขึ้น (เวลาสั้น ต่อเนื่อง) Spatial summation - Pre synaptic หลายค่าส่งสัญญาณ ออกมาพร้อมกัน ค. ที่ส่งมาน้อยกว่า แต่สุดท้ายที่ 205 เท่ากัน (เจ้าพร้อมกัน จากหลายแหล่ง) Cardiovascular system 1. Blood องค์ประกอบสาคัญ -> -> หัวใจ เลือด : 49 gas O₂, CO₂ โดยทำงานร่วมกับปอก - หลอดเลือด บออกทาง - ปัสสาวะ waste product Tissues Blood - kidney - ขนส่งสารอาหาร - ขนส่ง metabolic wastes vid hormones & enzymes - ควบคุมอุณหภูมิ Heat transfer 1. Conduction 2. Convection พา ทํา - มีตัวกลาง 3. Radiation แผ่รังสี่ อินฟาเรด 4. Evaporation A. ค. จุความร้อน โปรตีนที่ทําให้ factor เลือดแข็งตัว - ควบคุมสมดุล pH 8 เกลือแร่ ทำงานร่วมกับไต & Blood buffer - ควบคุมการสูญเสียเลือด ผ่าน Cotting - ปกป้องสิ่งแปลกปลอมในรูปของ pathogen ขึ้นอยู่กับ WBC & antibody สารจาก B - lymphocyte Whole blood : เลือดที่เทาะออกมา SERUM | 1 | Blood plasma Whole blood is the solution Centrifuged Blood Sample Blood Smear Solution = Solutes / Solvent 2.1 2.1.1 Platelets. WB "Buffy coat" White blood 2 cells 2.1.2 Formed elements Red blood cells. RBC 2.2 Kaa. Solution = Solute ใน Solvent Serum : สีใส ที่เกิดจากเราปล่อยทิ้งไว แทบจะไม่มีโปรคน เมื่อเอาเลือดไปในจะแยกชั้นออกมา อยู่ ยังมีโปรตีน เป็น Formed elements, Blood plasma
ページ37:
Blood plasma M75074ns: Glucose, Fructose, Galactose Vitamin Amino acid, lipid Na+, K+, HCO3-, Ca 2+ waste products: Urea, Creatinine, Uric acid • Proteins : Albumin - ขนส่ง ยา & สารต่าง ๆ ควบคุม osmetic Globulin Antibody] แงงงงงเลือก Fibrin Buffy cont Formed elements - ABC เป็นส่วนปกคลุม Platelets เกล็ดเลือด WBC • RBC | Erythrocyte : ลักษณะ biconcave (เจ้าบนเว้าต่าง) - มี Hemoglobin เป็น องค์ประกอบ L Heme+globin protein 1 Fe ▸ Erythropoiesis ฮอร์โมนที่ผลิต มาจากไต Erythropoietin ต Plasma: Water, proteins, nutrients, hormones. etc. Buffy coat: -White blood cells, platelets Hematocrit: 10 - Red blood cells Normal Blood: 37%-47% hematocrit L P Hemoglobin (Hb) ผิดปกติ 1. HbA / 2. Hb A 2 8. Hb F : การผลิตเม็ดเลือดแดง ที่ไขกระดูกแดง Hematopoietic Stem Cells 4 =40% O 42%-52% hematocrit ↓ Proerythroblasts Erythrocyte (RBC) -30% =70% hematocrit % Adult ม เด็ก = = = . Alpha + Beta Alpha Alpha ผ +Delta (Thalassemia) + Gamma ดัง 0, ดีกว่าผู้ใหญ่ Hematocrit [Hct]: อัตราส่วนของ RBC ต่อ whole blood แล้วท่า เป็น 7. 42-52% ผญ ม 37-47% Tonicity & Osmolarity ก.เปรียบเทียบค.เข้มข้น ของ สสส. ทั้งสองด้าน ผ่านเยื่อเลือกผ่าน - Isotonic : ทั้งสองด้านเท่ากัน Hypertonic : ด้านที่สนใจเข้มข้นสูงกว่า Anemia: Depressed hematocrit % 3 โลนิตจาง Polycythemia: Elevated * Hemolysis : เม็ดเลือดแดงแตก - เม็ดเลือดแดงที่แตกในเลือด Unconjugated Bilirubin ► cell ตั้ง Hypotonic : ด้านที่สนใจเข็มข้นน้อยกว่า เม็ดเลือดแดงที่ถูก Hepatocyte ท่าลาย conjugated Bilirubin Biliary systen : ถุงน้ำดี ๆ ย่อยลำไส้เล็กส่วนต้น ละลายน้ำได้ ▸ Jaundice : ดีซ่าน
ページ38:
เม็ดเลือดแดง Hemolysis Song 120 54 Hemolytic anemia .. Hemoglobin ซ่าน Cholestasis in RBC hemolytic anemia Macrophage Conjugated bilirubin Unconjugated bilirubin Blood Hepatic sinusoid Unconjugated bilirubin ละลาย ไล Conjugated bilirubin Spar Biliary system Small intestine ของไขมันที่ ล่า เลกส่วนฟ . Cell viv Hepatocyte Kidney Portal vein Bilirubinuria Jaundice Anemia: Tarimana Normocytic, Normochromic แสดงว่า Anemia จากการเสียเลือด , สีปกติ ขนาดปกต Microcytic Hypochromicu แสดงว่า Angrin ทุกการขาดธาตุ Fe , Macrocytic Hyperchromic ขนาดใหญ่ ติดสีเข็ม แสดงว่า Anemia จาก ขาด Vit 6 19 an intrinsic factor Aplastic anemia ว Platelets RBC WBC ลดลง นมด แสดงว่า ผิดปกติที่ (bone Marrow Hemolytic Anemia Aec แตกชัดเจน เกิดจาก Hypotonic ▸ Blood group : ABO & Rh Blood group: ABO & Rh system Blood group testing Group A Group B Group AB Group O Anti-A Anti-B Anti-Rh Blood type Red blood A B AB O cell type Antibodies in plasma Antigens in red blood cell 4 4 Anti-B Anti-A None Anti-A and Anti-B A antigen B antigen A and B. antigens None A+ Clumping No clumping Clumping B+ No clumping Clumping Clumping AB* Clumping Clumping Clumping 0 No clumping No clumping No clumping Rh (+) Positive Rh+ person blood transfused into Rh-person: Rh-person develops antibodies for Rh factor + which will result in blood agglutination and eventually death Rh Rh Rh antigen Rh-person blood transfused into Rh+ person: NO PROBLEM incon Rh+ bu Rh- เม็ดเลือดแดงแตก Rh (-) Positive Rh antibody
ページ39:
• WBC | Leukocyte Neutrophil Eosinophil Basophil ↳ > - Granulocytes 3 31 นิวเคลียส์ - A granulocytes มี 1 นิวเคลียส์ - Lymphocyte FT-Lymphocyte Monocyte A B C Blood cell type Lifespan in blood Function 1 Neutrophil D B-Lymphocyte Natural killer cell Amount (%) 7 hours Immune defenses 60-70 2 Eosinophil 8 to 12 days Defense against parasites 1 - 3 ดูจน. ถ้าค่ามากกว่าปกติ แสดงว่า ติดตั้งแบคทีเรีย Parasit / ภูมิแย้ a few hours to 3 Basophil a few days Inflammatory response 0.5 ภูมิแพ้ 4 Monocyte 3 days Immune surveillance 3-8 แบคทีเรีย 5 B-lymphocyte memory cells may live for years Antibody production 20-35 6 T-lymphocyte memory cells may live for years Cellular immune response } การตอบสนองแบบจำเพาะ •Platelet Thrombocyte STAGET ^ STAGE 2 Stem Cell CU GEMM BFU MK CFU- MK STAGE 4 Proplat STAGE 3 Promegakaryoblast Megakaryoblast แบ่งกลุ่ม hematopoietic stem cell myeloid progenitor lymphoid progenitor Promegakaryocyte Platelets Megakaryocyte • Hemostasis : การทำให้เลือดแข็งตัว Vascular 7692 Magakaryocyte - Erythrocyte Mast cell L Small lymphocyte T-lymphochyte B-lymphochyte plasma cell Natural killer cell Eosinophill Smooth muscle spasm" Monocyte ↳ Macrophage → Clotting factor 13 ตัว →Platelete ≈ 140,000 - 400,000
ページ40:
0 • Heparin Calcium E DTA = สาวกันเลือดแข็ง citrate = สารกันเลือดแข็งที่ไปจับ Cat VIA factor VII s J Hemophilia : เลือดไหลไม่หยุด Platelet Factor + antihemophilic factor ↓ Ca 2+ Thromboplastin ง Extrincis tissue damage Intrinsic สัมผัส ส่งแปลกปลอม Pre thrombin - thrombin ง fibrinogen →>>> fibrin กระบวนการแข็งตัวของเลือด 5 ระยะ 1. Vascular phase Vasoconstriction - ปากแผลเล็กลง 2. Platelet phase Platelet aggregate - การตกตะกอนของเกล็ดเลือด 3. Coagulation phase 4. Clot formation • Pre thrombin Clot retraction ทั้งปากบาดแผลเล็กลง -> thrombin ง fibrinogen →>>>> fibrin 5. Clot destruction 1. Vascular phase (Vasoconstriction) สคบ มเลือด Intrinsic pathway Clotting factors VIII, IX, X, XI, XII Common pathway 2. Platelet phase (Platelets aggregate) Prothrombin Extrinsic pathway Thrombin CA2+v CA2+ Clotting factors VII Fibrin Plasminogen Tissue factor Plasmin 3. Coagulation phase (Clot formation) 4. (Clot retraction) 4. Fibrinolysis 5. (Clot destruction)
ページ41:
2. Heart ♡ Superior vena cava- Ascending aorta- บน RIGHT ATRIUM Right pulmonary- arteries Right pulmonary veins RIGHT AURICLE (over right atrium) Atrioventricular (coronary) sulcus Right coronary artery and vein RA AORTA RV ล่า RIGHT VENTRICLE RIGHT VENTRICLE -Aortic arch Left pulmonary arteries Pulmonary trunk Left pulmonary veins LEFT ATRIUM -LEFT AURICLE (over left atrium) Great cardiac vein -Branches of left coronary artery and vein Anterior interventricular sulcus -LEFT VENTRICLE -Apex LEFT VENTRICLE • Coronary Arteries แตกออกมาจาก Aorta แบ่งเป็น : Right coronary 3 เส้น artery 1 Left coronary artery. + Circumfi - Circumflex artery 2 Right coronary artery Left anterior descending artery 3 . Heart muscle dead = Myocardial infarction โรค MI Aorta Left coronary artery Cardiac Valve ง คนกันระหว่าง Mitral/bicuspid → Left atrium & Left ventricle ►Tricuspid ▸ Pulmonary →>> → Right atrium & Right ventricle. ระหว่างหัวใจล่าวขวา กับที่พุ่งออก Aortic → ระหว่างหัวใจล่าวซ้ายกับที่พุ่งออก ร่มชูชัน ผ่านมาแล้วปิดเลย Cuspid valve Semilunar Valve - พระจันทร์เสี้ยวสามวัน ค. ผิดปกติของ น วใจ ▸ Stenosis Mu ▸ Regurgitation to Circumflex artery Left anterior descending artery ไม่ให้เลือกในลดลง เข้า Ventricle
ページ42:
Cardiac layers 1. Epicardium • นอกสุด เป็นเนื้อเยื่อบางๆ สร้างสารคัดหลั่ง 2. Myocardium - กล้ามเนื้อหัวใจ 3. Endocardium simple squremus epithelium A. Atrium - รับเลือกจากร่างกายผ่านหลอดเลือด Superior & Inferior Vena Cava - บีบตัว ผ่าน tricuspid R. Ventricle - บีบตัว ผ่าน Pulmonary valve vena cava The dynamic of blood flow using heart as center pumping ทํางานพร้อมกันทีละ 2 ห้อง Superior ven (from arms neck vena cava - Right pulmonary- arteries (to lung) -Branches of aortic arch ito arms neck and head) Aortic arch ระบบปิด Left pulmonary arteries (to fung) Pulmonary semilunar valve ปอด แลกเปลี่ยน ได้เลือดแดง gas ผ่าน L. Atrium Pulmonary vein ผ่าน bicuspid L. Ventricle - ส่งกำเนิด ค.ดันเลือดแดง ผ่าน A Aortic valve Right pulmonary - veins (from lung) Right atrium- Coronary sinus Right ventncle Aorta - Stroke Volume = Left pulmonary veins (from lung Tricuspid valvee Left atrium Mitral (bicuspid valve Aortic seminar valve - interventricular septum -Left ventricle Interior vena cava (from legs and trunk) Descending aorta (to trunk and legs) ปริมาณของเลือดที่ออกจาก 9 ล่างซ้าย ต่อการนับตัว 1 ครั้ง SV = EDV ESV คลาย EDV = ► ESV End diastolic volume 9 ล่างซ้ายขยายตัว Filling Pressure Filling time บง คลายตัวดี EDN 1 = End systolic volume - ปริมาตรที่เหลือค้าง ทุกที่ ในทั่วไปแล้ว Vigor of contraction - ค. รวบ2รอบตัว Pressure lode after load แรงต้านห้วย
ページ43:
▸ Cardiac output = ปริมาตรของเลือดที่ออกจาก 9 ล่างซ้าย ใน 1 นาที COHR SV ► Blood Pressure = BP TPR CO x ▸ TPR = Total Peripheral Resistance - ค.ต้านทาน ส่วนปลายทั้งหมด ▸ Tissue vasomotor tone Tissue Blood Flow เกิดขึ้นที่หลอดเลือด ถูกกระตุ้นโดย Sympathetic & Parasympathetic BF = A BP R TISSUE BLOOD FLOW ANS: Sympathetic and Parasympathetic · Blood Pressure Controlling Aorta arch and carotid artery CARDIOVASCULAR CENTERS ↑ BLOOD PRESSURE BARORECEPTOR DISCHARGE BF = A BP/R TISSUE VASOMOTOR TONE BLOOD PRESSURE BP=TPR CO TOTAL PERIPHERAL RESISTANCE CARDIAC OUTPUT CO-HR SV HEART RATE STROKE VOLUME SV = EDV-ESV SYMPATHETIC ACTIVITY END DIASTOLIC VOLUME - FILLING TIME - FILLING PRESSURE - DISTENSIBILITY END SYSTOLIC VOLUME - VIGOR OF CONTRACTION PRESSURE LOAD TOTAL PERIPHERRAL RESISTANCE CARDIAC OUTPUT ↓VASOCONSTRICTION CARDIAC VIGOR ↓VENOCONSTRICTION HEART RATE BLOOD PRESSURE PARASYMPATHETIC ACTIVITY ↑ * Venous Return (VR) : ปริมาณเลือดที่ไหลกลับเข้าสู่หัวใจ = Cardiac Output (co) VENOUS RETURN (VR) = CARDIAC OUTPUT (CO) VR into right atrium Factors Pulmonary CO from left ventricle Factors Thoraco- Sup. Inf. Vena cava ต้อง ค.คน > R. Atrium Abdominal pump Right atrium pressure Venous pressure THORACO ABDOMINAL PUMP SKELETAL M. PUMP VENOMOTOR TONE VENOUS VALVE Pulmonary circulation Vena Ca VR Co Systemic Lung Capillaries Pulmonary Artery Systemic Circuit Capillaries of the Body and Organs Left ventricle pressure Aorta and Arterial pressure ARTERIAL ELEASTICITY Systemic circulation
ページ44:
Circulation 1. Systemic circulation 2. เปลี่ยนแดง → ดำ 1 Lt. Ventricle → aorta 7 nf. Heart Pulmonary circulation Sup. & Inf. Venacava All body tissue เปลี่ยน ดำ → แดง Rt. Ventricle → Pulmanary a ↑ Systemic cir ↑ วา Lung Lt. Ventricle < Lt. Atriunc 3. Portal Circulation การไหลเวียนของเลือดผ่านอวัยวะภายใน Speen Stomach Liver Hepatic Vein →Inferior vena cava. Pancreas (Hepatic portal vein) Intestine Systemic Cir. การไหลเวียนเลือด แม่ - ลูก 4. Foetal circulation umbilical cord = สายสะดือ Umbilical vein = เส้นเลือดค่าของแม่ - เส้นเลือดแดงของลูก = Umbilical vein Inferior vena cava → Rt. atrium to Lt. atrium via foramen ovale ↓ - Placenta - Umbilical artery Systemic cir. เลือดก่า
ページ45:
Cardiac cycle หกตัว : Systole คลายตา Diastole Ventricle นานกว่า Atrium Atrium นานา Ventricle Atrium Ventric le Heart sounds ▸ Lubb-Dupp ผิดปกติ เรียก Murmur Control of Heart ANS ♥ เต้นเร็ว ๆ เต้น แรง Sympathetic L หลอดเลือด 40 parasympathetic ¬ ผ่าน Vagus N. ดูท 10 Hormonal System L Adrenal Gland Adrenaline (ต่อมหมวกไต) Nor - adrenaline 8 Cardic auto regulation การควบคุมด้วยหัวใจตัวเอง E Heterometric ค.ยาวเพิ่ม - บีบตัวแรง Homeometric ไม่เพิ่มค.ยาว Cardiac Cell F C s law 1. Cardiac muscle cell ▸ เซลล์ที่ปมกอบ นมาเป็นกล้ามเชื้อหัวใ Syncytium property - ค.ต้านทานต่ำ ต่อกันด้วย Sop junction 2. Nodal Cell - กำเนิด Action Potential Sinoatrial (SA) node ตรงทางเข้า Atrioventricular (AV) node 3. Conducting cell - ขดลาดตัวน่า Sue, Vene Cove ตัวหน่อย สัญญาณ น่าสัญญาณไฟฟ้า ฝ่าย → bundle branch 2 ขวา แตกแขนง Purkinje fiber
ページ46:
EC = คลื่นไฟฟ้าหัวใจ More Sodium Channels Sodium Channels Open +30 mV 0 mV -70 mV Open Sodium Channels Close — Repolarization ECG (Electrocardiogram) Channels potassitien Potassium Channels Close OUTER SPACE CELL Q R S คลาย ▸ Depolarization ท Mechanical Repolarization Depolarization Time [ms] EC6 Recording Ecd NTRICLE Let and Fight A DEPOLARIZATION BACK TO RESTING POTENTIAL 04 LP-R- 502 Q-R-S Re Atrium Depolarization 1. Bipolar limb lead 2 งว ขั้ว เบนจา 2. Unipolar (Augmented) ทรง 3. Unipolar chest lead ทีละชั่ง ฟันม้า ยก Cardiac Arrhythmia - หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ Ecs ไม่เป็นจังหว Arterial Blood Pressure (ABP) - ค.ดันโลน์ต วัด จาก L. Venticle เทียบ ค.ต้นบรรยาการ - Systolic ขณะบีบตัว Diastolic ขณะคลายตัว 720180 90-140 mm Hg 60-90 mmHg foctors ABP 1. HR Hypertension : ค. ต้นมากกว่าค่ามาตรฐาน Hypotension : ค. ดันต่ำกว่ามาตรฐาน : 2. Cardiac contraction 3. Elastiaty 4. EDV = 1/ Resistance 5. blood viscosity 6. Emotion Heart rate 60- 80 beat min มากกว่าปกติ Tachycardiac Houminanm Bradycardial · Rhythem . Tension ดูที่ ECG ได้
ページ47:
3. Vascular System Elastic arteries Vascular overall Aorta Aortic valve Left heart- -Left ventricle Mitral valve Left atrium Lungs- HH HH Pulmonary veins Capillaries Right heart- Pulmonary artery Pulmonary valve -Right ventricle Tricuspid valve Right atrium Venae cavae HHHH P- Capillaries Arteriole with variable radius → Valve won แลกเปลี่ยน Exchange of material with cells Venules ad เ ง า ขนาดเล็ก Expandable veins ขยายตัวได้เอง Reservoir novin wwwwww Histology of Blood vessels 1. Tunica interna (intima) - ชั้นที่สัมผัสกับเลือด มีส่วน Endothelium 2. Tunica media ➤ 2 smooth muscle & elastic fibers sympathetic โดดเด่น 3. Tunica externa (Adventitia) Elastic & collagen fibers Tunk to smooth muscle สว่า Arteries vs. Veins Arteries 9 mooth muscle Ninm 5 lumen bannah Veins % Valves - ท่านที่เป็นถังเก็บเลือด A (57. แกง 30 .
ページ48:
Movement of Blood Arteries: Pumping action of heart hydrostatic pressure Blood Pressure/velocity Decreases in capillaries Greater surface area Veins Q : อัตราการในล No hydrostatic pressure Squeezing action from adjacent musculature Valves ensure direction . พท.หน้าใหญ่สุด 6 มีเพียง 1 ถ้าเทียบกับเล่นอื่นถือว่าน้อย Pressure -Systolic pressure มท ยาดมาก Velocity wwwww Diastolic- pressure Area P Q A. Ansto คท เ อ า ส 3 เหมาะในการเลิก เปลี่ยนสาร = F/A, P decreased by surface area increase Q ** Q = V₁A, and F decreased by resistance increase [(Distance: S) (Surface Area)]/ t = V₁₂ v = (S/t) (A) Movement of materials across capillary walls Capillaries -Continous - เชื่อมต่อกันแนบสนิด Fenetrated A เกิดรูพรุน เชื่อมต่อกันไม่แนบสนิท Local control of blood flow in capillaries 1. Small molecules and lipid soluble molecules move by diffusion through the cell membrane 2. Larger molecules, charged molecules must pass through membrane channels, exocytosis or in between 2 cells 3. Water movement is controlled by the capillary hydrostatic and osmotic pressures Blood flow (from heart) ■Presence of precapillary sphincters on the arteriole and beginning of capillaries ไม่มีงานเปิดพรมแดน ■Metarteriole: no sphincter blood flow continuous controls the amount of blood going to neighboring vessels Arteriole Precapillary sphincter Rings of smooth muscle Metarteriole Venule Capillary Blood flow (to heart) Copyright ©2008 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings
ページ49:
Pathophysiology = EDVEDP Preload After load = ค่าของค.ต้นก่อนที่ 9 นับตัว แรงต้านที่เกิดเลยจากตำแหน่งที่เราสนใจไป 1 ตำแหน่ง ·Contractility - ศักยภาพการบีบตัวของ Venous return = Cardiac output - เลือก ที่ออกจาก เลือด กลับเข้ามา Rt. Atrium ปัจจัยที่มีผลต่อ Venous return 1. Venous Valve 2. Venomotor tone Shock 3. skeletal muscle tone. = Stages : Lf. ventricle สภาวะที่ร่างกายได้รับ cardiac output ไม่เพียงพอต่อ ค. ต้องการ ชดเชย 1.) Compensated / Non-progressive Shock ▸ Baro-reflex 2.) Decompensate Progressive Shock เดือดเลี้ยงไม่พอ hypoperfusion and metabolic imbalance 3.) Irrevsible Shock มันกลับไม่ได้ Compensated Shock Immediately ทันทีทันใด HA 1 Hemorrhage : เสียเลือด BP↓ BV↓ ง Activates Sympathetic Vasoconstriction Maintains Normal V.R. EDV ง Sง ง co J 7 y เป็นแหล่ง ค. ต้านทาน ค.ต้านทุน ค TPA 1 Return Blood Pressure to Normal
ページ50:
Long Term Hemorrhage ต่อมใต้สมองส่วนน Posterior Pitutary BV↓ BP↓ ADH Hormone 0772679 ↓ Vasoconstriction Water Absorption ↑ → BP ↑ E Benin - Angiotensis Pathway Adernal Cortex Aldosterone Na, Water Absorption Return Blood Pressure to Normal Classification 1. Cardiogenic Shock 2. Hypovolemic Shock 3. Vasogenic Shock Neurogenic Shock Septic Shock ระบบประสาท Anaphylactic Shock แม้งานแ หัวใจล้มเหลว Cardiogenic shock / Heart failure สาเหตุ 1. 2. ศักยภาพการบีบตัวลดลง ตับ Coronary Artery Stenosis Cardiac Ten ponade เพื่อน หัวใจฉีกขาด - Myocardial Infarction - หัวใจทํางานหนักเกินตัว - Increased body Demands Increased preload : EDV T Volume Overload : น่าเกิน Increased Afterload : แรงต้านสูง
ページ51:
Compensatory Mechanisms 1. Increased H.R 2. Increased Volume 3. Hypertrophy เพิ่มขนาด ชดเชย Congestive heart failure Right heart failure Left heart failure At สัมเนลว 1. โรคปอด รับเลือดไม่ได้ • หลอดเลือดฝอยที่ปอด 2. Pulmonary HT 3. ค. คนเลือดที่ Pulmonary ล้นหัวใจ - Tricuspid ชั่ว · Mitral ตี๋ย 4. ผลต่อเนื่องจากซ้ายล้มเหลว L ลัมเหลว 1. Ischemic Heart Disease Pulmonary si 2. Systemic H.T. - ค.ดันเลือดสูงใน แอดเลือดแดง A 3. ลิ้นหัวใจ Mitral ร่ว Congestion of peripheral tissues Dependent Liver congestion edema and ascites Gl tract congestion Signs related to impaired liver function Anorexia, Gl distress, weight loss Lt. Side Heart Failure Decreased cardiac output Pulmonary congestion Activity intolerance Impaired gas exchange Pulmonary edema Orthopnea and signs of decreased tissue perfusion Cyanosis and signs of hypoxia Cough with Paroxysmal frothy sputum nocturnal dyspnea 14. ventricle มีเลือดคั่ง Lf. Atrium ลงมาไม่ได้ รับจาก Pulmonary vein ไม่ได้ เลือดค้างที่ปอด หาเลือดไปสมถุงลมปอด - น้ำท่วมปอด Backward Effect Decreased emptying of left ventricle Increased volume and pressure in left ventricle Increased volume and pressure in left atrium Increased volume in pulmonary veins M Increased volume in pulmonary capillary bed
ページ52:
Transudation of fluid from capillaries to alveoli Rapid filling of alveolar spaces Pulmonary edema น้าท่วมปอด Deceased emptying of right ventricle Sometimes referred to as congestive theory or backward theory of heart failure หายใจลำบาก นอนราบ นายใจเหนือ Dims Dyspnea Tachypnea Orthopnea Cough หายใจเร็ว 6 แรง Paroxysmal Noctural Dyspnea 100 อากาศเย็นแล้วหายไปเหนื่อย Respiratory Crackles Rales มีเสียง Creoler ในปอด Cyanosis คล้า ไอ Sputum (bus) Lt. Side Heart Failure Cardiac output laino เสียงร่างกายไม่พอ กระตุ้นดูด, Ne และดูดน้ำกลับ น้ำท่วมปอด เหมือน เดียม Forward Effect Decreased cardiac output Decreased perfusion of body tissues Decreased blood flow to kidneys and glands Increased secretion of sodium and water-retaining hormones Increased re-absorption of sodium and water Increased extra cellular fluid volume M Increased total blood volume Sometimes referred to as low output theory or forward theory of heart failure
ページ53:
อาร : อ่อนล้า 2 หมดแล Fatigue and Weakness หัวใจเต้นเร็ว 12583 สาวน้อย Syncope Oliguria Rt. Side Heart Failure Backward Effect Decreased emptying of right ventricle ขาล้มเหลว มีปนเลือด ไปปอดไม่ได้ เลือกค้างที่ Rt, ventricle สั่นไป Rt. atrium Sup. & inf. ในขณะที่ 14. ปันตัว ให้ไป Increased volume and increased end-diastolic pressure in right ventricle Increased volume (pressure) in right atrium Increased volume and pressure in great veins Increased volume in systemic venous circulation Increased volume in distensible organs (liver, spleen) Increased pressure at capillary line ressure Hepatomegaly, splenomegaly Dependent edema and serous effusion Rt. atrium ma แต่มันขา รับไม่ได้ ลันในเลือดดำ อาการ : เส้น เลือด ขับ คอ ข้าง Jugular vein Distention (Engorged neck vein) เลือดลงไปได้ แต่กลับมาไม่ได้ Subcutaneous Edema ม เท้าบวม ซึ่งท้องปร ตับ ม้าม นวม มาม น้ำในช่อ Hepatomegaly Splenomegaly Ascites.
ページ54:
Rt. Side Heart Failure Forward Effect Decreased volume from right ventricle to lungs M Decreased return to left atrium and subsequent decreased cardiac output cardiac All forward effects of left-sided heart failure Expansion of blood volume Hypovolemic Shock : สูญเสีย สารน้ำออกจากร่างกาย สาเหต บาดแผล 1. Hemorrhage เสียเลือด 2. Burn 3. Dehydration ไฟลวก ไฟดอก อาเจียน ท้องเสีย 1. Stab wound : ขอบแผลเรียบ ถูกของมีคม 2. Laceration wound : ขอบแผลไม่เรียบ ถูกของมีคม / ไม่มีคร 3. Burn wound : Iwan 4. Diarrhea ถ่ายท้อง น้ำร้อนลวก 5. Nowit อาเจียน - - การสูญเสียน้ำไปจากหลอดเลือ 11 " cell = = Hemorrhage การเสียจาก burn Vomit, Diarrhea ช่องว่างระหว่าง cell = ท้องเสีย Wan Anton Hemorrhage Vomit Diarrhea
他の検索結果
おすすめノート
このノートに関連する質問
News
コメント
コメントはまだありません。