ページ3:

ชั้นวอนของเมือเห็นสภาพเพื่องาชาป่า อ
(4 ขั้นตอน)
1.ขั้นเตรียมการ (Pre-interacting, phase): การเลือกผู้ใช้บริการ การประเมินความ
คิด/ความรู้สึกของพยาบาล การวิเคราะห์ความถนัด/ข้อจำกัดในวิชาชีพ การรวบรวมข้อมูล
และการกำหนดเป้าหมายทั่วไป
2.ขั้นเริ่มต้นการสร้างสัมพันธภาพ/ปฏิสัมพันธ์ (Initial or Orientation Phase): การ
พบกันครั้งแรก การทำความรู้จักกัน การทำความตกลงในจุดประสงค์ การกำหนดข้อตกลง
(Compact) การสร้างความไว้วางใจและการยอมรับนับถือ การประเมินความคิด ความรู้สึก/
การกระทำของผู้ป่วย การแยกแยะปัญหา และการทำความเข้าใจร่วมกันในเป้าหมาย/วิธีการ
รักษา (Therapeutic contract)
3.ขั้นดำเนินการแก้ไขปัญหา (Working Phase): มุ่งช่วยผู้ป่วยให้แก้ไขปัญหา
ประกอบด้วยการค้นหาสาเหตุของปัญหา การช่วยพัฒนาความเข้าใจตนเองและการหา
ทางออกในการแก้ปัญหา และการจัดการกับพฤติกรรมต่อต้านของผู้ป่วย
4.ขั้นสิ้นสุดการสร้างสัมพันธภาพ (Terminating Phase): สิ้นสุดเมื่อผู้ป่วยสามารถดูแล
ตนเองและมีส่วนร่วมในสังคมมากขึ้น หรือเมื่อผู้ป่วยได้รับจำหน่าย 35ประกอบด้วยการสร้าง
ความรู้สึกให้ยอมรับความจริงในการพรากจาก การประเมินผลความก้าวหน้าและความสำเร็จ
และการประเมินความรู้สึก/พฤติกรรมที่เป็นปัญหาจากการพรากจากกัน

ページ4:

เทคนิคการสื่อสารเพื่อการทํามือ (Therapeutic
technique of communication)
กลุ่มเทคนิค
1. ส่งเสริมให้ผู้ใช้บริการรู้สึกว่า
ตนเองมีคุณค่า
2. กระตุ้นผู้ใช้บริการให้เป็น
ฝ่ายน่าการสนทนา
3. กระตุ้นผู้ใช้บริการให้พูด
ระบายความคิดและความรู้สึก
4. ส่งเสริมให้ทั้งสองฝ่ายเกิด
ความเข้าใจตรงกัน
5. กระตุ้นให้ผู้ใช้บริการคิดและ
ไตร่ตรองเรื่องราวของเขาใหม่
เทคนิค (พร้อม
ตัวอย่าง)
Giving recognition: แสดงว่าพยาบาลรู้จักและเห็นความสำคัญของผู้ใช้บริการ เช่น
"ทรงผมใหม่ของคุณทําให้คุณดูสดใสมากขึ้น"
Giving information: การให้ข่าวสาร/ข้อมูลที่เป็นข้อเท็จจริง เช่น "ที่ตึกเรา
เจ้าหน้าที่ทั้งหมด 10 คน"
Offering self: การเสนอตัวเพื่อรับฟังปัญหา หรืออยู่เป็นเพื่อน เช่น "ดิฉันจะนั่งเป็น
เพื่อนคุณสักครู่" หรือ "ดิฉันยินดีรับฟังเรื่องราวของคุณ"
Using broad opening statement: ใช้คำกล่าวกว้างๆ เพื่อให้ผู้ใช้บริการเลือก
หัวข้อ เช่น "คุณกำลังคิดอะไรอยู่คะ?"
Using general lead: ใช้ค่ากล่าวนำทั่วๆ ไป เพื่อกระตุ้นให้พูดต่อ เช่น "ค่ะ" หรือ
"แล้วอย่างไรต่อไปคะ"
Reflection: การสะท้อนความรู้สึกของผู้ป่วย ณ ขณะนั้น เช่น ผู้ป่วยบอก "คนทีนี่ไม่
สนใจผม" พยาบาลกล่าว "คุณรู้สึกน้อยใจที่คนที่นี่ไม่สนใจคุณ"
Accepting: การยอมรับผู้ใช้บริการและสิ่งที่ผู้ใช้บริการพูดโดยการพยักหน้า หรือฟัง
เฉย ๆ โดยไม่ได้แย้ง
Sharing observation: การบอกกล่าวถึงสิ่งที่พยาบาลสังเกตเห็นในตัวผู้ใช้บริการ
เช่น "ดูท่าทางคุณโกรธ เมื่อคุณพูดถึงพ่อคุณ"
Using silence: การใช้ความเงียบที่มีความหมายและถูกจังหวะเพื่อกระตุ้นให้
ผู้ใช้บริการพูดระบายความคิดและความรู้สึก
Clarifying: การขอความกระจ่างในคำพูดที่ไม่ชัดเจน เช่น "คุณช่วยอธิบาย
ความหมายของคำว่า..."
Validating: การตรวจสอบว่าความเข้าใจของพยาบาลนั้นตรงกับความต้องการและ/
หรือความรู้สึกของผู้ใช้บริการหรือไม่ เช่น "คุณคงสบายใจขึ้นหลังจากได้เล่าเรื่องต่างๆ
เหล่านี้"
Focusing: การนำผู้ใช้บริการให้รวมจุดสนใจอยู่ที่เรื่องใดเรื่องหนึ่งในกรณีที่
ผู้ใช้บริการพูดหลายเรื่อง
Exploring: การสอบถามให้ได้ข้อมูลมากขึ้นกระจ่างขึ้น เพื่อช่วยให้ผู้ใช้บริการได้คิด
และไตร่ตรองเรื่องราวของเขาใหม่
Voicing doubt: การแสดงความสงสัยในสิ่งที่ผู้ใช้บริการเล่า (ต้องใช้ความ
ระมัดระวัง) เช่น "มันไม่น่าจะเป็นไปได้นะที่ทุกคนจะเกลียดคุณหมด"
Summarizing: การกล่าวสรุปข้อความเมื่อผู้ใช้บริการพูดจบ เพื่อให้ผู้ใช้บริการได้ยิน
สิ่งที่ตนเล่ามาทั้งหมดอีกครั้ง
Restating: การพูดทวนประโยคของผู้ใช้บริการทั้งประโยค เพื่อให้ผู้ใช้บริการได้
ตรวจสอบความคิดของตนเอง