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医療薬学 ウイルス性肝炎~
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肝炎ウイルス 核酸 感染経路 感染源 慢性化率 A型 (HAV) RNA 経口 汚染食物・汚染飲料水 ⑦ B型 (HBV) DNA 非経口 体液(血液・唾液・精液) C型 (HCV) RNA 非経口 体液(ほぼ血液) <治療薬 > ①C型活動性B型慢性肝炎適用 医薬品 薬理 特徴 インターフェロンアルファ インターフェロンベータ ペグインターフェロンアルファ-2a ペグインターフェロンアルファー2D ORNA分解酵素活性化→RNA分解 2,5′-オリゴアデニル酸 合成酵素誘導 禁忌:小柴胡湯の併用(間質性肺炎惹起のため) 副作用:インフルエンザ様症状、抑うつ、自殺企図、消化器症状 ②抗HBV薬 医薬品 薬理 特徴 ラブジン DNAポリメラーゼに対する競合的拮抗作用 エンテヤビル 逆転写酵素阻害 アデホビル ピボキシル テノホビルピボキシル (HIVにも用いる) ③抗HCV薬 医薬品 薬理 グラゾプレビル、グレカプレビル NS 3/4Aプロテアーゼ阻害 レジパスビル、ピブレンタスビル NS5Aプロテアーゼ阻害 エルバスビル リバビリン、リホスブビル 5Bポリメラーゼ(RNA依存性RNAポリメラーゼ)阻害
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