ページ3:

Gate
11. The apparatus used to carry out the electrolysis is
装置
called a
polarograph.
電気分解
訳)電気分解を行うために使われる装置は、ポーラログラフと呼ばれる。
13. The halogen element of atomic number 9is fluorine.
原子番号
訳)原子番号9のハロゲン元素は、フッ素である。
15. The boiling point of the amine derivatives are at last 150°c.
沸点
I
melting point 融点
訳)アミニ誘導体の沸点は、少なくとも150℃である。
17. A Calibration curve is a general method for determining
検量線
the concentration of a substance in an unknown sample.
未知試料
訳)検量線は、未知試料の物質濃度を測定する一般的な方法である。
19. A mechanical process such as decantation, filtration, or
デカンテーション
centrifugation separates the resin and solution.
遠心分離
樹脂
訳)デカンテーション、ろ過、または、遠心分離のような機械的な工程で、樹脂と
溶液を分離する。

ページ4:

No.
Date
21. An extinction coefficient of a dye compound is in the
染料
吸光度
係数
range of 0.15-0.3 at the wavelength of 405mm.
訳) 波長405mmにおける色素化合物の吸光係数は、0.15~0.13の範囲である。
23. Because of the difficulty of preparing single crystals
単結晶
of this compound, X-ray studies are incomplete.
訳)この化合物の単結晶を調製するのが難しいので、X線解析は出来ていない。
25. A decrease in enzyme level Capparent derepression) may
arise from either deceleration of synthesis on by
減速
acceleration of proteolytic degradation.
促進
タンパク質分解
訳)酵素レベルの減少(見かけ上の抑制解除)は、合成の減速またはタンパク質
分解の促進のいずれかによって起こる可能性がある。
27. Colorimetric determinations are excellent for this
比色定量
測定
訳)比色分析の定量は、その目的のために最適である。
-purpose.

ページ5:

No.
Date
29. Immunotherapeutic agents can be used in the treatment
of various diseases or conditions involving
免疫療法薬(免疫治療薬)
疾病
疾患
免疫不全(免疫学的疾患)
immunological disorders..
訳)免疫治療薬は、免疫学的な障害を含む種々の病気や状態の治療に使用できる。
31. It was distilled at atmospheric pressure until 140ml of
蒸留した(精製した)
water
was collected.
大気圧
訳)それは、水140mlが集まるまで、大気圧で蒸留された。
33. Diluting the poison by giving water or milk is most effective
希釈する
if done within the first few minutes after ingestion.
摂取
訳)(経口)摂取後はじめの数分以内にできるのであれば、水または
牛乳を与えることによって毒物を希釈することは、最も効果的である。
35. when the rate of evaporation is exactly equal to the rate
蒸発
of condensation, equilibrium is established.
濃縮
平衡、平衡状態
訳)蒸発の速度が濃縮の速度と正確に同じ時に、平衡が成立する。

ページ6:

No.
Date
37. Fermentation makes foods more nutritious, as well as delicious.
発酵
栄養価が高い
訳)発酵は、食品を美味しくするだけでなく、より栄養価を高くする。
39. The presence
of a purine derivative quenches this
消化する(クエンチする)
fluorescence.
蛍光
訳)プリン誘導体の存在は、この蛍光をクエンチ(消光)する。
41. A two-dimensional representation of a molecule
showing the bonds between atoms with short lines is
called a structural formula.
構造式 chemical formula 化学式
訳)短い線で原子間の結合を示している分子の二次元表記は、構造式と呼ばれている。
43. These bacteria produce extremely potent toxins which are
the main cause of the symptoms related to the
gastrointestinal illness.
胃腸疾患
digest: 消化する
gastrointestinal tract: 消化管
訳)これらの細菌は、胃腸疾患と関連する症状の主な原因となる極めて強力な
毒素を産生する。
KOKUYO

ページ7:

No.
Date
45. Hormones arise in the endocrine glands, and pass from
内分泌腺
these directly into the blood stream.
訳)ホルモンは、内分泌腺で作られ、それらから直接血流に移る。
47. There are many examples of natural foods which are
自然食品
harmful to human beings.
訳)人間に有害な自然食品の多くの例がある。
49. The interatomic distance between the carbon and the
炭素原子(atomがかかってる)
hetero atom is somewhat less than normal.
ヘテロ原子
訳) 炭素原子とヘテロ原子の原子間距離は、いくらか通常より短い。
51. Experiments have been performed to prove the hypotheses
仮説
and to show the effectiveness of the apparatus.
訳)実験は、その仮説を証明するため、および、その装置の有効性を示すために
行われた。
53. This is because they occasionally cause serious side
effects by intramuscular injection.
筋肉内の
訳)これが筋肉内注射で時として重篤な副作用が起こす可能性がある。

ページ8:

No.
Date
55. Each individual inherits genes from each parent.
個人
訳)各々の個人は、各々の親から遺伝子を受け継ぐ。
57. These data indicate that decomposition and recombinations
分解
組換え
accompany isomerizations.
伴う
黒性化
訳)これらのデータは、分解と組換えが、異性化を伴うことを示す。
59. HIV infection is treated primarily with inhibitors of the
感染症
第一
阻害薬
viral reverse transcriptase.
逆転写酵素
訳)HIV感染症は、第一にウイルスの逆転写酵素阻害薬を用いて治療される。
61. Through the measurement of kinetic constants, it is often
速度定数
possible to elucidate reaction mechanisms.
反応機構
訳)速度定数を求めることによって、しばしば反応機構を解明することができる。
63. Mutation of this gene results in embryonic lethality.
変異
胚性致死
遺伝子
訳)この遺伝子の変異は、胚性致死という結果となる。
KOKUYO LOOSE-LEAF 0D 6nime

ページ9:

No.
Dato
65. One factor affecting the rate of diffusion of ions through
影響
要因
細胞膜
拡散
電位差
the cell membrane is the potential difference across it.
訳)細胞膜を通過するイオンの拡散速度に影響する一つの要因は、それをまたぐ電位差である。
67. Both crystalline forms have a melting point of 300℃.
融点
訳)両方の結晶型も300℃の融点であった。
69. Cyclophosphamide is an important alkylating agent that has
been widely used in treating various malignant tumors.
「悪性腫瘍
訳) シクロフォスファミドは、種々の悪性腫瘍の治療に広く使われている重要なアルキル化剤である。
71. The use of narcotics is now strictly prohibited except of
a
few exceptions.
訳)麻薬の使用は2、3の例外を除いて今日では厳しく禁止されている。
73. The motion of atomic nuclei can be neglected.
訳)原子核の運動が無視できる。

ページ10:

No.
Date
75. Many types of organic compounds have characteristic odors.
訳)様々な有機化合物は特有の臭気を有する。
臭気
77. As the reaction proceeds, the optical density of the peak
at 234nm diminishes.
訳)反応の進行につれて、234mmのピークの光学濃度は減少する。
79. Carbon monoxide is a poisonous gas having
訳)-酸化炭素は臭気のない有毒ガスである。
no_odor.
81. Glycine is obtained by the hydrolysis of proteins and is
accompanied by a series of other amino acids.
訳)グリシンはタンパク質の加水分解により獲得され、一連の他のアミノ酸と同時に生じる。
83. Oxidation is defined as the loss of electrons by an atom.
molecule, or ion, and reduction as the gain of electrons.
訳)酸化は原子、分子、またはイオンによる電子の損失および還元は原子、分子、または
イオンによる電子の獲得と定義される。
KOKUYO LOOSE-LEAF 8363 6mm ruled x36

ページ11:

No.
Date
85. This is a typical side reaction, for which a correction can
be made by running a suitable blank.
訳)これは適切な空試験を行うことにより補正できる典型的な副反応である。
87. Sterilization of surgical instruments is essential
殺菌、滅菌
before carrying out the operation.
訳)手術器具の滅菌は手術前に必要不可欠である。
89. In addition, the substrate specificity is high.
訳)加えて、基質特異性が高い。
91. The thermal stabilities of the silanes are lower than
those of the corresponding alkanes.
訳)ミランの熱安定性は対応するアルカン類の熱安定性に比べ低い。
93. RNA molecules synthesized in vitro are effective templates
for translation.
訳)試験管内で合成されるRNA分子は転写のための効果的な鋳型である。

ページ12:

Unit3
Unit2
No.
Date
95. The reaction can be followed by taking the ultraviolet
spectrum of a drop of the reaction mixture in ethanol
at different times..
訳)この反応は、経時的にエタノール中の反応混合物の液滴の紫外線スペクトル
を取ることにより追跡することができる。
97. Hepatocytes with high viability (90-95%) were obtained
by the in situ collagenase perfusion of liver as described
by Heydari et al.
訳) Heydari氏らにより記述されているように90%~95%と高生存率である
肝細胞は、肝臓のコラゲナーゼかん流により得られた。
99. The X-ray spectra are caused by transitions of the inner
electrons..
訳)X線スペクトルは、内部電子の遷移に起因する。

ページ13:

Unit 3 会話文
No.
Date
Pharmacist: Mr. Jonson, have you been told how to use this medicine
by your doctor.
Patient : Yes. He told me that I should always carry it with me.
and take it immediately when I begin to feel an angina.
attack starting.
Pharmacist: This is a Nitroglycerin tablet. It has no effect if you.
swallow it. Place the tablet under your tongue until
it is completely dissolved. Do not swallow or chew
it.
Patient: Can I use it
aga
in if the
-pain
does not stop?
Pharmacist: Yes, you may take one more tablet if your chest pain does
not go away within 5 minutes. But if you still have chest
pains after a total of 3 tablets, you should contact your
doctor or go to a hospital emergency roon immediately.
薬剤師:ジョニソンさん、あなたは医者にこの薬の使用方法を教えてもらいましたか?
患者:はい、彼はこの薬を常に持ち歩くことと、狭心症発作の開始を感じ始めた時にすぐ摂る
必要があることを教えてくれました。
薬剤師:これはニトログリセリン錠です。それを飲み込んだ場合には効果はありません。それが完全に溶解するまで昔の
下にタブレットを置いて下さい。飲み込んだり、噛んだりしないで下さい。
患者: 痛みが止まらない場合、それを再び服用することはできますか?
薬剤師:はい。胸の痛みが5分以内に消えない場合は、もう1錠服用して下さい。しかし、3錠服用
しても痛みが治まらなかった場合は直ちに医師に連絡し、救急外来に向かって下さい。

ページ14:

No.
Date
Pharmacist: Mr.Brown, how are you feeling today?
Patient: I'm feeling great, and don't have any problems.
Pharmacist: Good. There are your medicines for this week.
Did your doctor or floor nurse tell you about your
medication?
blood
level
Patient : Yes, the doctor told me that he would prescribe
some oral medication since
was very high. But I'd like to know more about
medicines.....
my
sugar
Pharmacist: Sure. This white tablet is Englucon, and it is
a diabetes pill. This medicine works to stimulate
your insulin secretion and reduce the amount
of sugar in the blood. Take one tablet after
breakfast every day.
薬剤師:ブラウンさん、お加減はいかがですか?
患者:とても気分がいいよ、快調だよ。
薬剤師:それは良かったです。こちらが今週のお薬になります。医師や(病棟)看護師から
何か薬の説明を受けましたか?
患者:ああ、私の血糖値がとても高いので飲み薬を処方すると言ってたよ。でも、この薬
についてよく知りたいな。
薬剤師:もちろんです。こちらの白い錠剤はオイグルコンと言い、糖尿病の薬です。この薬は
インスリン分泌を刺激して血糖値を下げる作用があります。 1日1錠朝食後に
服用して下さい。

ページ15:

No.
Date
Patient: Why am I not given insulin injections like the other patients?
Pharmacist: Diabetes is classified as Type I and Type II. Type I
requires an insulin supplement, while type I doesn't
always require insulin. You have Type I, and your
pancreas is still producing and secreting insulin,
but it's not working well.
Patient: This medicine will cure my diabetes if I take it
regularly, is
that right?
Pharmacist: Well, it's up to you, Mr.Brown. Diabetes pills are less
effective if you are very overweight. So, not only the
oral medication but also regular diet and exercise
are very important.
Patient: Really? But I always feel hungry and daily exercise
is very tiring.
Pharmacist:If you have a very high blood sugar level for long
time you may have many complications later. Diabetes
pills and calorie restriction by an appropriate
diet and regular exercise are the most effective
treatment for you, Mr. Brown.
患者:何故私には他の患者のようにインスリン注射が与えられないのですか?
薬剤師: 糖尿病は1型と2型に分類されています。1型ではインスリンを補充する必要がありますが、2型は常にインス
リンを必要としていません。あなたは2型です。あなたの膵臓はまだインスリンを作り分泌していますが、
うまく働いていません。
患者:もし私がこの薬を規則正しく飲んでいれば糖尿病は治りますか?
薬剤師: それはあなた次第です。ブラウンさん。糖尿病の薬は太りすぎていると効果がありません。
ですので、飲み薬だけではなく通常の食事や運動も非常に重要になります。
KOKUYO LOOSE LEAF 6mmed

ページ16:

No.
Date
患者:本当ですか?しかし私は常に空腹だと感じていますく、毎日の運動はとても辛いです。
薬剤師:もしあなたが長期間高血糖値であると、後々多くの合併症になってしまう可能性
があります。糖尿病の薬と適切な食事や定期的な運動によるカロリー制限
はあなたにとって最も効果的な治療なんですよ、ブラウンさん。

ページ17:

薬を飲み忘れた時
No.
Date
Pharmacist: Mr. Jonson, this white tablet is digoxin which keeps
your heart working properly
Patient: Is this the same medicine that I have been taking
since last week ?
Pharmacist: Yes, it is. Take one tablet every morning after breakfast.
Patient: I sometimes forget to take it when I don't have breakfast.
Pharmacist: You should take this medicine every day as directed.
If you remember it within 12 hours, takeit as soon as
you remember. But if you miss doses for 2 or more
days, you should check with your doctor.
1 薬剤師:ジョニソンさん、この白い錠剤はジゴキシンといって、あなたの心臓の働きを正常にする薬です。
患者:これは先週いただいた薬と同じですね?
薬剤師:はい、そうです。これを1日1回朝食後に1錠ずつ飲んで下さい。
患者:朝食を摂らないと、ときどき薬を飲むのを忘れてしまいます。
薬剤師:この薬は、指示通りに毎日飲んで下さい。12時間以内に気づいたら、できるだけ
早く飲んで下さい。ですが、もし2日以上経過していたら、医者に確認して下さい。
に
KOKUYO LOOSE-LEAF -560 6mm rod x3 fee

ページ18:

No.
服用期間の遵守
Pharmacist: Mr. Brown, these are your medicines for two weeks.
Patient: Is it all right to stop taking these medicines if I feel better?
Pharmacist: No, do not stop taking them suddenly without the
doctor. Keep taking them regularly
approval of
your
until they are all gone..
Patient: Isee,but how long do I have to keep
on
taking these
medications?
Pharmacist: A minimum of 6 weeks, but your coctor will tell you
at your next check-up.
薬剤師:プラウンさん、今日は2週間分のお薬がでました。
患者: 気分が良くなれば、途中で服用をやめても大丈夫ですか?
薬剤師:いいえ。このお薬は(医師の許可なしに)自分勝手にいきなり服用を中断しないで
下さい。薬がなくなるまできちんと飲んで下さい。
患者:分かりました。どれくらい長く服用し続けなければならないですか?
薬剤師:最低でも週間くらいですが、次回の検査時に医師から指示があると思います。
C

ページ19:

服用回数
1日1回
once a day / once daily
1日2回
twice a day / two times daily
1日3回
three times a day / three times daily
服用時間
8時間おき
every eight hours
毎食後
after each meal
毎食前
before each meal
食間
between meals
就寝時
at bedtime
頓服
朝食前
その他
when necessary
before breakfast
医師の指示通り take as directed by the doctor

ページ20:

薬の正しい服用時間
(1) 食前30分
Take this medicine approximately 30 minutes before your meals.
食事のおよそ30分前に服用してください。
(2) 食直後
Take this medicine immediately after your meals.
食事後直ちに服用してください。
(3) 食後30分
Take this medicine approximately 30 minutes after your meals.
食事のおよそ30分後に服用してください。
服用方法 保管方法
コップ一杯以上の水でお飲みください。
Take with more than one cup of water.
この錠剤は飲んだり噛んだりしないでしゃぶってください。
Don't swallow or chew the table, just keep it in your mouth.
錠剤をそのまま飲みこまないで、 舌の下または歯茎と頬の間に入れてゆっくり
溶かしてください。
Don't swallow the tablet, instead hold it on your tongue or next to your
gums until it dissolves.

ページ21:

Disorders.
Heart failure
Arrhythmia
心不全
不整脈
Angina pectoris 狭心症
Myocardial infarction 心筋梗塞
Arteriosclerosis
Diabetes 糖尿病
動脈硬化
Diabetic retinopathy 糖尿病性網膜症
Diabetic nephropathy 糖尿病性腎症
Renal failure (Acute renal failure, Chronic renal failure)
腎症(急性腎不全、慢性腎不全)
Hyperuricemia 高尿酸血症
Hypertention.
高血圧
Hyperthyroidism 甲状腺機能亢進症
Hyperglycemia 高血糖症
Hypotension
低血圧
Hypothyroidism 甲状腺機能低下症
Hypoglycemia
低血糖

ページ22:

Unit 2
Effects of Insulin Deficiency: Diabetes
INSULIN DEFICIENCY.
Insulin is one of the most important hormonal regulators of metabolism and
body physiology, as evidenced by the widespread deleterious and sometimes
catastrophic consequences that follow its deficiency. Indeed, one of the best
ways to understand the normal actions of insulin is to observe the effects of its
lack or deficiency that occur after surgical removal of pancreas, accidental toxic
damage to B cells, or as a consequence of developing the disease diabetes
mellitus.
Insulin-deficient individuals have high blood sugar levels (hyperglycemia),
ranging from two times the normal (before a meal) to four times (after a meal).
The hyperglycemia is caused by both decreased uptake of glucose by muscle
and adipose tissues and increased glucose output by liver. As a result of insulin
deficiency, it also takes longer (6-8 hrs.) before postmeal glucose levels can
return to premeal levels, compared to 1-2 hrs. under normal conditions. This
diminished ability of the body to handle the increased glucose load is the basis
for the "glucose tolerance test", used clinically to diagnose diabetes.
In insulin deficiency, muscle cells deprived of glucose begin to utilize
インスリン結合では、グルコースが結合した筋細胞では
代替エネルギーを
alternative energy sources. Thus, fat and protein reserves of muscle tissue are
使用し始める。
このように、筋組織の脂肪やタンパク質のたくわえが?
utilized for oxidation and energy production, resulting in wasting of muscles,
酸化やエネルギー産生に使われ、筋肉の消費、脱力感、
weakness, and weight loss. Weight loss is further worsened by what happens in
および体重減少をおこす。 「体重減少は、脂肪組織の脂肪細胞で生じること
the fat cells of the adipose tissue. Not only can glucose not enter these cells, but
グルコースがこれらの細胞に取り込まない
により、更に悪化する。
-9-

ページ23:

かいじょ
the loss of insulin removes the inhibition of the enzyme “hormone-sensitive
だけでなく、インスリンの欠主はホルモン感受性リパーゼという否定の
lipase", resulting in increased breakdown of stored triglycerides and
抑制を解除し、その結果、
mobilization of fatty acids.
脂肪の放出を促進する。
管されたトリプ
'Zuth'
ライを分解し、
The loss of body fat contributes to the characteristic thinness of the young
体脂肪の消は、若い糖尿病患者、又はインスルン王国体に特徴的な
diabetic patient or insulin deficient individuals. The malnourished state of the
高血糖の存在下、
の
-
因となる。
tissues and the individual, in the presence of high blood sugar, is why diabetes is
組織および団体の栄養失調状態
called the disease of “starvation in the midst of plenty”, and insulin is called the
と呼ばれる病気であり、
"hormone of abundance".
潤沢ホルモンと呼ばれる理由である。
The mobilization of fatty acids provides a ready source of fuel for the
脂肪酸の放出は、すばやくねんりょうげんをエネルギーぶくの心ぼうをしまか筋肉
energy-starved heart and muscle tissue. However, excessive production of fatty
に 供給する。
しかしながら、 特に肝どうにかける脂肪酸
acids results in formation of keto acids (ketone bodies), particularly in the liver.
のかじょう産生がケト歌の(そだつ作)の生成を引きおこす。
The ketone bodies enter the blood, causing ketosis and ketoacidosis. This
ケトン体は血液にオリ、ケトーシス、およびケトアシドーシスを引き起こす。
この
condition is very dangerous and if untreated results in metabolic acidosis. The
状態は非常に危けんであり、未父と置のままでは、代謝性アシドーシスを引起す。
increased blood acidity suppresses the higher nervous centers (coma). Ultimately,
血液の酸性度の上昇は、
高次神経中枢を抑制する(こんすい)。 最終的に、
the depression of the brain respiratory centers leads to death. In addition, the
脳の呼吸中枢の抑制は、死に至る。 加えて、
ketone bodies are excreted in the urine, Worsening the osmotic diuresis caused
ケトン体は、尿中に排泄され、グルコースにより浸透圧利尿を悪化させる。
by glucose.
引き起こ
In normal individuals, plasma glucose is filtered in the Bowman's capsule of
正常個体では、腎臓
the kidney nephrons but is subsequently reabsorbed completely in the proximal
完全に再りまされる
tubules. As a result, the urine is normally free of sugar. In hyperglycemia, above
結果として、通常尿は 箱きない
血液100ccあたり以上
the limit of 170 mg glucose per 100 cc blood, the reabsorptive capacity of
170mg以上のグルコースが含まれていると、①の再吸収の許字業をこえる。
kidney tubules is exceeded. The extra glucose spills over in the urine, leading to
腎尿細管
過剰なグルコースは、
尿中にもれだし、それは
one of the most well-known signs of diabetes mellitus and insulin deficiency:
尿中の存在という糖尿病やインス欠乏の帯は
the presence of sugar in urine (glycosuria).
なよく知られた病気をひきおとす
-10-
もっとも特徴的

ページ24:

Glycosuria has two consequences: polyuria and polydipsia. The extra glucose
糖尿は、多尿及びたかつくろうというこつけるかをひきおこす
その過剰な
および
molecules in the urine cause osmotic diuresis (excess water in urine) and
グルコースは
浸透圧利尿、尿血への過剰な水分)
polyuria (excess urine production). Polyuria results in decreased plasma volume
多度(扉の過剰生)をひきおこす。
多尿は、
血量を減
and increased plasma osmolarity. These conditions lead to activation of
血浸透圧を増加させる。 これらの状態は、
hypothalamic thirst centers and excessive drinking of water (polydipsia).
県下部の中枢の性と、過剰 とす。(多)
Diabetic individuals are characterized by frequent urination and drinking during
①頻尿、夜間の飲という
糖尿病患者は、
特徴がある
the night. Excessive loss of water may lead to severe dehydration and osmotic
脱水症状
③道圧ショック
や
shock, conditions that can also lead to irreversible brain damage, coma and
不可逆的な脳障害、こんすれ、および死にも
death. 脱水症状を
をひきおこす可能
Diabeteso
がある
TWO TYPES OF DIABETES
ver,
✓
種類=1型 2型
Diabetes is a common metabolic disease, afflicting 15 million people in the
糖尿病者は、一般に代表であり、
United States (6% of the population). Two types of diabetes are now
アメリカ合衆国ではんじの6%にあたる1500万人を苦しめ糖尿病はか
recognized : the juvenile type (Type I) and the maturity-onset type (Type II).
去年型(1型)成人発症型(耳)が認められている。
Type I diabetes is characterized by insulin deficiency—
ます
2
づけられる
Type I (insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM) occurs mostly in
Ⅰ型(インスリン依存性糖尿病)は、主にを考に発症し、
juveniles and results from autoimmune destruction of insulin-producing
に入りを産生しているされ膵臓のBが、 自己免疫に起因
pancreas B cells. It represents 10% of all diabetes and shows low familial
している。
これは、すぎての金糖尿病患者の他に相害し、家族性の間達が
association. All signs and symptoms of insulin deficiency occur in juvenile
低いことを示している。 微こう)すべての ・痔痙徴候や症状が、若年性糖尿病患者で生じる。
diabetes. If untreated, it can be fatal because of ketoacidosis and dehydration
治療を行わないと、ケトアシドーシス
脱水の
ショックにより
shock. Treatment involves regular injection of insulin before meals, proper
命とりになることがある。
治療は、食前の定期的なインスリン提示、適切な食事
(注射)
diet and meal planning, and exercise.
及び食事の計画および運動が含まれる。
-11-

ページ25:

Type II diabetes is characterized by insulin resistance-
Type II diabetes (non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM) is 10
10倍
times more frequent than Type I and occures mostly in adults over 40 years of
age. It is partly related to increased body fat, since in susceptible people it is
often associated with prolonged obesity. Type II shows a strong familial
association, in particular with familial obesity. Indeed, Type II is thought to be
preventable or delayed if body fat content is kept low. Type II is characterized
by insulin resistance, as blood insulin levels may be even higher than normal.
Insulin resistance may stem from the decreased number of insulin receptors in
muscle and fat cells in response to excessive and long-term insulin production.
Membrane glušose transporters are also markedly reduced. This condition may
be limited to increased carbohydrate intake, increased insulin secretion, and
hypertrophy of fat cells over a long time period (years).
Type II diabetes involves hyperglycemia and glycosuria but not
ketoacidosis-
Since plasma insulin is ineffective, signs similar to complete insulin
deficiency develop in Type II diabetes, such as hyperglycemia, glycosuria,
polydipsia, and weight loss. Only ketosis and ketoacidosis do not occur.
Although Type II diabetic individuals can be treated with extra insulin, simple
weight reduction (decrease in body fat content) frequently ameliorates the
symptoms in early stages. In later stage, however, use of oral hypoglycemic
drugs and insulin may be necessary.
-12-

ページ26:

Nerve and vascular damage in untreated diabetes-
Untreated Type II diabetes causes nerve and vascular damage, leading to
neuropathy, blindness, atherosclerosis, heart attacks, kidney disease, and
gangrene. The mechanisms for these pathologies are not known; increased
glycation i.e., non-enzymatic binding of glucose to various body proteins -
and increased formation of tissue sorbitol may be involved.
Insulin therapy is essential for Type I and helpful for later stages of Type
II diabetes -
The chain of abnormal events seen in a diabetic patient can be halted and
reversed to some extent by regular treatment with exogenous insulin. Human
insulin, synthesized by bacteria through bioengineering technology, is now
available. Proper diet and meal planning are important. Exercise, by
mobilizing glucose transporters, helps enhance glucose utilization, which in
turn reduces the need for insulin and decreases fat storage.

ページ27:

Unit 2
インスリン欠乏の影響 : 糖尿病
インスリン欠乏の影響
インスリン欠乏のにより生じる広範で有害な結果や時には破壊的な結果により証明されるよ
うに、インスリンは、代謝や生理機能の最も重要なホルモン性調節因子の一つである。 実際に、
インスリンの正常な作用を理解する最も良い方法の一つは、膵臓の外科的な切除、 B細胞に対す
る偶発的な中毒性損傷、 あるいは、 糖尿病の進行の結果として起こるその欠乏や欠損の影響を観
察することである。 インスリン欠乏の個体は、 通常2倍 (食事前) ~4倍 (食後) の範囲で、高
血糖値 (高血糖症) を示す。 高血糖症は筋組織や脂肪組織へのグルコース取り込み低下と肝臓か
らの糖放出増加の両方により引き起こされる。 インスリン欠乏の結果として、 食後の血糖値が、
食前値に戻るのに、正常な状態の12時間に比べ、より長くかかる (6-8時間)。 増加したグ
ルコース負荷を処理する体の能力低下は、臨床的に糖尿病を診断する際に用いられる 「糖負荷試
験のための基本である。 インスリン欠乏においては、グルコースが欠乏した筋細胞は、代替工
ネルギー源を使用し始める。 このように、筋組織の脂肪やタンパク質の蓄えが、酸化やエネルギ
産生に使用され、 筋肉の消費、脱力感、 および体重減少を引き起こす。 体重減少が、 脂肪組織
の脂肪細胞で生じることによりさらに悪化する。 グルコースがこれら細胞に取り込まれないだけ
でなく、インスリンの欠如は、 「ホルモン感受性リパーゼ」という酵素の抑制を解除し、結果と
して、蓄積されていたトリグリセライドを分解し脂肪酸の放出を促進する。 体脂肪の消失は、若
い糖尿病患者またはインスリン欠乏個体に特徴的な体重減少の一因となる。 高血糖の存在下、組
および個体の栄養失調状態は、糖尿病が 「豊かな中での飢餓」 の病気と呼ばれる理由であり、
インスリンが「豊かさのホルモン」 と呼ばれる理由である。 脂肪酸の放出は、素早く燃料源をエ
ネルギー不足の心臓組織や筋組織に供給する。 しかしながら、 特に肝臓における脂肪酸の過剰産
生は、 ケト酸 (ケトン体)の生成を引き起こす。 ケトン体は血中に入り、ケトーシスおよびケト
アシドーシスを引き起こす。 この状態は大変危険であり、未処置のままでは代謝性アシドーシス
を引き起こす。 血液の酸性度の上昇は高次神経中枢を抑制する (昏睡)。 最終的に、脳の呼吸中
の抑制は、死に至る。 加えて、 ケトン体は尿中に排泄され、グルコースにより引き起こされる
浸透圧利尿を悪化させる。 正常個体では、血漿グルコースは、腎ネフロンのボウマン嚢でろ過さ
れるが、続いて近位尿細管で完全に再吸収される。 結果として、 尿は通常糖を含まない。 高血糖

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症において、 血液 100cc 当り、 グルコースが170mg以上では、腎尿細管の再吸収の許容量を
越える。 過剰なグルコースは尿中に漏れ出し、 それは尿中に糖が存在する (尿糖) という糖尿病
やインスリン欠乏の最も良く知られた特徴の一つを引き起こす。 糖尿は多尿および多渇症(多飲)
という2つの結果を引き起こす。 尿中の過剰な糖分子は、浸透圧利尿(尿への過剰な水分) お
よび多尿(尿の過剰産生) を引き起こす。 多尿は、 血漿量を減少させ、 血漿浸透圧を増加させる。
これらの状態は、視床下部の摂水中枢の活性化と過剰な飲水 (多飲症) を引き起こす。 糖尿病患
者は、夜間頻尿(=頻回な排尿)および多飲という特徴がある。 水分の過剰な消失は、 不可逆的
な脳障害、昏睡および死にもいたる脱水症状や浸透圧ショックを引き起こす可能性がある。
2種類の糖尿病
糖尿病は一般に代謝障害であり、アメリカ合衆国では1500万人(人口の6%)を苦しめている。
2種類の糖尿病は今日、 若年型 (1型) および成人発症型 (2型) が認められている。
1型糖尿病はインスリン欠乏と特徴づけられる
インスリン依存性糖尿病 (IDDM) である I型糖尿病は、主に若年者に発症し、インスリンを産
生している膵臓のB細胞の自己免疫破壊に起因する。 これは、 全糖尿病患者の10%に相当し、
家族性の関連が低いことを示している。インスリン欠乏のすべての兆候や症状が若年者性糖尿病
で生じる。 治療を行わないとケトアシドーシスや脱水のショックにより命取りになることがある。
治療は、食前の定期的なインスリン投与、適切な食事および食事の計画、 ならびに運動が含まれ
る。
2型糖尿病はインスリン抵抗性と特徴づけられる
インスリン非依存性糖尿病 (NIDDM) であるⅡ型糖尿病は、I型糖尿病の 10 倍以上の頻度で
あり、主に40歳以上の成人で発症する。 部分的に体脂肪の増加が関連しているので、影響を受
けやすい人々は、しばしば、長期に及ぶ肥満と関連している。 2型糖尿病は、強い家族性の関連
を示し、特に家族性の肥満が関連する。 確かに (実際に)、 2型糖尿病は、体脂肪含量を低く抑
えられれば、発症を回避または遅延させることができると考えられている。 血中インスリン値が

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正常よりも高いことがあるので、2型糖尿病はインスリン抵抗性であると特徴付けられる。イ
ンスリン抵抗性は、長期間におよぶ過剰なインスリン産生応答による、筋肉や脂肪細胞内のイン
スリン受容体数の減少に由来する可能性がある。院内在性グルコーストランスポーターも著しく
減少している。この状況は、長期間にわたり、炭水化物摂取増加、インスリン分泌増加および
肪細胞の肥大を制限する可能性がある。
2型糖尿病は高血糖や糖尿だけではなく、 ケトアシドーシスを伴う
血漿インスリンが作用しないため、インスリン欠乏と完全に類似した兆候である高血糖、糖尿
多渇症 (多飲) および体重減少などを2型糖尿病で発症する。 ケトーシスやケトアシドーシス
のみでは発症しない。 2型糖尿病患者はインスリンの追加治療出来とはいえ、単純な体脂肪含量
低下による体重減少は、高頻度で初期症状を改善する。 一方、後期症状は、経口血糖降下薬およ
インスリンの使用が必要となる可能性がある。
処置の糖尿病における神経及び血管損傷
未処治の2型糖尿病は、神経障害、失明、アテローム性動脈硬化症、心臓発作、腎臓病、及び
信につながる神経と血管の損傷を引き起こす。 これらの病理メカニズムは知られていない; 糖
化の増加 すなわち 様々な生体タンパク質へのグルコースの非酵素的結合や組織ソルビト
ール形成の増加が関与している可能性がある。
インスリン治療は1型糖尿病では不可欠であり、2型糖尿病では、 後期段階において有益であ
る
糖尿病患者に認められる異常な症状の連鎖は停止することができ、 外因性インスリンで定期的な
処置によりある程度中断や改善させることができる。 生体工学技術で細菌から合成されたヒトイ
ンスリンが今日利用可能である。 適切な食事や食事の計画が重要である。 運動は、グルコースト
ランスポーターを動員することによりグルコース利用を向上させ、インスリンの必要性を減少さ
R
せるとともに脂肪の蓄積を減少する。
運動中はインスリンが存在しなくてもAMP キナーゼを活性化
することで、 GLUT が細胞内から細胞膜上に移動してくる
め、グルコースの取り込みができるようになる。

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糖尿病について
分類: 1型糖尿病(若年型) 2型糖尿病 (成人発症型)の2種類に大別される。
1型糖尿病 (IDDM) の特徴
インスリン依存性糖尿病
主に若年者に発症する
膵臓のB細胞の自己免疫破壊
全糖尿病患者の10%程度であり、 家族性の関連性は低い
Q.1型糖尿病患者に特徴的な症状はなにか。
A. インスリン欠乏時に生じる症状と同じ。 治療を行わない場合、 ケトアシドーシスや脱水による
ショックにより生命に危険が及ぶ場合がある。
Q.1型糖尿病患者の主な治療方法は何か。
A. 定期的なインスリン投与、 適切な食事および食事計画、 運動
2型糖尿病 (NIDDM)の特徴
インスリン非依存性糖尿病、インスリン抵抗性である。
主に40歳以上の成人で発症
家族性の関連性が高い
高血糖や糖尿に加え、 ケトアシドーシスを伴う
治療をしないままでいると、 神経障害、 失明、 アテローム性動脈硬化症、心臓発作、 腎臓病、及び
壊疽につながる神経と血管の損傷を引きおこす可能性がある。
Q.2型糖尿病においてインスリン抵抗性が生じる理由と考えられていることは何か。
A. 長期間におよぶ過剰なインスリン産生応答による、 筋肉や脂肪細胞内のインスリン受容体数の減少
Q.2型糖尿病患者に特徴的な症状は何か。
A. 高血糖、糖尿、多飲 (多渇症)、体重減少 (筋肉減少による)

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Unit 2
インスリン 代謝や生理機能に重要なホルモン性 調節因子
インスリンの生理作用を理解する方法(3つ)
膵臓の外科的な切除後に生体に生じる影響を観察すること
②B細胞に対する偶発的な中毒性損傷後に生体に生じる影響を観察すること
③ 糖尿病の悪化に伴い生体に生じる影響を観察すること
高血糖症が生じる理由 (2つ)
筋組織や脂肪組織への グルコース の取り込み低下
肝臓からのグルコース 放出増加
糖尿病を診断する方法
糖(グルコース)負荷試験
一定量 (75g)のブドウ糖水溶液 (写真参照) を飲み、 その結果、
血糖値がどのように推移するかをみて診断する方法。
グルコース量が血液 100cc 当たり170mg以上になると腎尿細管からのグルコース再吸収許容量を超える。
Q.インスリンが不足した場合、 生体内グルコース量が増加しても細胞内にグルコースは取り込まれない。
グルコースの欠乏した筋細胞は代替エネルギーとして何を使用するか。
A. 筋細胞内に蓄積している脂肪やタンパク質
Q.肝臓での脂肪酸の過剰産生はケト酸 (ケトン体) の生成を引き起こす。 ケトン体が血中に入ることで生
じる症状は何か。
A. 代謝性アシドーシス、高次神経中枢の抑制による昏睡、脳の呼吸中枢を抑制することにより死に至
ることもある。
Q. 過剰なグルコースが尿中に排泄されるようになることで生じる症状は何か。
A. 浸透圧利尿、 多尿、 多飲 (多渇症)

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Q. 未処置の2型糖尿病患者に起こりうる症状は何か。
A. 神経障害、失明、 アテローム性動脈硬化症、心臓発作、 腎臓病、壊疽
Q.糖尿病の治療に 「運動」 があるが、 なぜ運動が治療になるのか。
A.
グルコーストランスポーターが移動し、グルコース利用が向上し、インスリンの必要性を減少させ、
脂肪の蓄積を減少させる。

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Netrin-1 (ネトリン-1)の特長
・MW: ~90kDa (SDS-PAGE)
Netri は脊髄のフロアプレート (脊髄腹側正中部に位置する非神経性細胞) から分泌され,脊髄交連神経
細胞の軸索を誘引する分泌タンパク質として同定された軸索ガイダンス分子の1種 神経回路を形成すると
き、神経細胞の軸索は様々な軸索ガイダンス分子に導かれて伸長したり、 反発して退縮したりして、 目的の
細胞に軸索を到達させる。 軸索ガイダンス分子は神経細胞膜上にある、それぞれに特異的な受容体に結合し、
細胞内にシグナルを伝達する. 現在までに様々な軸索ガイダンス分子が発見されており、 軸索に対し誘引作
用を示す netrin, NGL-1や反発作用を示す semaphorin, ephrin, slit などが知られている.