※問題中の略語の一覧:
吸入気酸素分圧; P,O2
肺胞気酸素分圧; PAO2
動脈血酸素分圧; PaO2
肺胞気二酸化炭素分圧; PACO2
動脈血二酸化炭素分圧; PaCO2
呼吸商;R
肺胞気·動脈血酸素分圧差; AaD02
[条件 A] として、大気圧 760 Torr、飽和水蒸気圧 47 Torr、大気中の酸素濃度分圧が 0.21 のとき、
大気中の酸素分圧(吸入気酸素分圧; P.O:)は( 0)である。149.73
肺胞気酸素分圧(PAO)は、PO, と同じではなく、理論上、下記の式で示される。
PAO2= P{O2-PaCO2/ R(ここではR=0.8 とする)
肺胞気と動脈血のガス分圧の差は、炭酸ガスではほとんど見られず、PACO2 = PaCO2 としてよい。
しかし、酸素分圧については、明らかな差がみられる。この肺胞気酸素分圧と動脈血酸素分圧の差
を AaDO2(= PAO2-PaO)とよぶ。AaDO, の増加は、( 2)の程度をあらわしている。
上記の[条件 A] において、ある患者の PaO2 が 65 Torr、PACO2が40 Torr の場合、AaDO2
③ )と計算される。この患者が、高千穂峰山頂(標高 1,574 m で大気圧 625 Torr、飽和水
蒸気圧 47 Torr)まで登山したいと望んだ。山頂におけるこの患者の PAO2 は、換気が不変なら
の )となる。もし AaDO2 が3 のままなら、山頂での PaO2は( 6 )と計算される。
71,28
は(
問題1.0345 に当てはまる、適切な数値を答えなさい(小数点以下第2位まで)。
問題2.下線部の理由について50字以内で説明しなさい。
問題3.2 に当てはまる内容を15字以内で答えなさい。
問題4.この患者が山頂で PaO2の低下に反応して過換気を行った。過換気により PaCO2 が低下
するが、その結果この患者の血液中で生じる酸·塩基平衡の変化について、酸性あるいはアルカリ
性のいずれに傾くか。また、その理由を次の Henderson-Hasselbalch の式を参考に説明しなさい。
pH= 6.1 + log [HCO;]/0.030× PaC02
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