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看護 大学生・専門学校生・社会人

写真の下から5行目から何を言っているのかいまいち理解できません。鉛筆で線を引いたところです。 低圧であるため肺血流量はいろんな影響を受けやすいのはイメージできたのですが、その後が難しいです。 理解しやすくしてくださるようお願いしたいです。 答えていただけると幸いです。

市る ⑤肺の循環と血流 1肺循環 心臓から出た血液の経路は, 全身に送られたのちに心臓に戻ってくる体循環 大循環)と,肺へと流れて心臓に戻ってくる肺循環(小循環)に大きく分けられ る。肺への血流は,右心室から肺動脈へと拍出される。したがって, 肺動派に は静脈血が流れており, 肺静脈には肺で酸素化された(酸素を多く含む)動脈血 が流れていることに注意する必要がある。 肺の血流と血圧>右抽撮は 抽出最に等しいが,肺循環抵抗は体循環抵抗の約1/5で あるため。右心室の発生圧は左心室圧の1/5程度である。 このように肺循環 は比較的低職であるため, 肺血流量は肺動脈圧や肺静脈圧, 肺胞内圧の影響を 受ける。立位や座位では, 心臓蔵より上にある肺上部に行った肺動脈は重力の影 響で内圧が襲下し,心室拡張期には肺胞に押されて閉塞し,血流が途絶する (>図3-23)。一方, 肺の下部では血管はつねに開口しており血流が多い。肺循 環では,このように肺の部位によって血流量が異なることが特徴である。

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看護 大学生・専門学校生・社会人

下から4行目からのRh(+)に対する抗体はIgG抗体であるため胎盤を通過でき のところがどう言う意味なのかわかりません。 調べましたが、よくわかりませんでした。 教えてください。お願いします🤲

2 Rh式血液型 A抗原やB抗原以外にも, 赤血球表面にはRb因子とよばれる抗原があり, それをもつ人は Rh (+), もたない人は()とよばれる。 日本人では Rh (-)は1%以下であるが,白人では Rh(-)が5%程度存在する。 ABO 式血液型とは異なり, Rh(-)の人は Rh因子に対する抗体をもともと はもっていない。したがって, Rh(-)の人に Rh(+)の血液を輸血しても, 抗 体が産生されるには約1週間を要するため, 初回はなんの問題もおこらない。 しかし2回目に Rh(+)の血液を輸血すると,すでにつくられている抗体と反 応し,赤血球の凝集を生じてしまう。 さらに重要なのはRh(-)の女性が妊娠した場合である。 Rh(+)は Rh(-) に対して優性であるため, 通常胎児は Rh(+) である(わが国では,父親も Rh (-)であることはきわめてまれである)。胎児血と母体血はまじり合うことは ないが,妊娠末期や分娩時に胎盤が子宮壁からはがれる際に, 微量の胎児血が 母体に入ることがある。つまり, 胎児の Rh(+)の血液が Rh(-)の母体に入る ことになり,これによって母体にRH(+)に対する抗体が形成されることにな 血液型不適合妊娠> る(>図3-47)。 A 08A べんしゅつ 第1子は抗体が産生される前に娩出されてしまうため,まったくなんの問 題もおこらないが, 第2子が問題となる。 Rh(+)に対する抗体は反G 抗体で あるため胎盤を通過でき, これが胎児に移行して胎児の赤血球を破壊する。こ れにより胎児は溶血性貧血を生じ,重度の障害をおこしたり子宮内死亡動児 O 赤芽球症)をおこしたりする。

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