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以下の文章(A】と【B】を読み, 問いに答えよ。
3
【A】 ヒトにはの体液の組成を一定に保つ仕組みが備わっており, これをア]とよんでいる。ア」
を保つために多くの器官が関わっており,その中心的な働きをしている臓器が腎臓である。 他に, 肝臓, 循
環器系なども関与し、イ系,ウ系などが調節に関わる。@一般成人では細胞内 外を合わせたすべ
ての体内総水分量は約40リットルである。その内訳は血しょうを含む細胞外液(体液)が約15リットル, 細胞
内液が残り約25リットルを占める。無機塩類では, 細胞外液に Na* が、細胞内液にはエが多く含まれる。
腎臓は尿を生成することで体液組成を一定に保つが、その最小単位はオと呼ばれ, 1つの腎臓に約100万
個ある。オはボーマンのうに囲まれた糸球体とそれに続く細尿管で構成されている。 腎臓の尿生成過程
を糸球体と細尿管の働きに分けて考えると, @糸球体は流入してくる血液から原尿を一日約170リットルろ過
している。原尿からは水, Na* などの無機塩類, グルコースなど必要な物質が細尿管で再吸収されて集合管
へ送られ, ここでさらに水分が吸収されて最終的に不要な物質を含んだ約1.5リットルの尿が生成されて, 腎
う,輸尿管,ほうこ
うに流れ,体外へ排
池される。この機序
を保つために腎臓に
はさまざまな仕組み
がある。
間1.上記の文章中
のア-オ]
に入る適切な語句
を入れよ。
下線の. のに関し
て以下に答えよ。
問2.夏期などに水
分不足や発汗過多
によって脱水状態が起こることがある。 正常状態を図1
のような概念図で示した場合, 水分不足と発汗で体液が
3リットル失われた状態を示した概念図は図2の中でど
れが最も適当か。 a~dの記号で選べ。 図中の→は正常
時の浸透圧を示す。ち
問3.間2の体液が3リットル失われた状態を改善するた
めに水道水を3リットル飲んだ状態は, 正常状態(図 1)
からどのように変化するか。 右の概念図で示しなさい。
間4.ヒトでは,脱水状態に陥ったときに体液量や血圧を
正常に保つために抗利尿ホルモン (バゾプレシン)や鉱質
C
浸透圧(mOsm/kg/HgO)
浸透圧(mOsm/kg/H;0)
正常状態
浸透圧(mOsm/kg/H;0)
細胞内液
細題
外液
組胞内液
外後
細胞外液
細胞内渡
容機
容積
-37L
-37L-
容積
40L
b
d
図1
漫透圧(mOsm/kg/H,0)
漫透圧(mOsm/kg/H,O)
細胞
外液
細胞内液
細胞内液
外液
-37L-
容機
-37L-
容積
図2
浸透圧(mOsm/kg/H.O)
容積
L
コルチコイド(アルドステロン)などのホルモンが働く。 これらがどのように働き, 体液量や血圧が保持さ
れているのかを250字以内で説明せよ。
下線3に関して以下の文章を読み, 問5, 問6に答えよ。
ヒトの糸球体ろ過量を測定する腎機能検査には, 細尿管で再吸収も
分泌もされないイヌリンが用いられる。朝食前の空腹時に患者に対し
てイヌリンを静脈注射し, 10分後の血しょうと左右の腎うに10分間で
出て来た尿をすべて採取して測定した結果が右の表である。
問5.本患者はどのような病気にかかっている可能性が高いか。 その根拠も述べよ。 (根拠の解答欄 15.5×3
血しょう尿
尿量(mL)
イヌリン濃度(mg/mL)
グルコース濃度(mg/mL)
10
0.2
|24.0
4.0
1.0
cm)
問6.本患者の糸球体ろ過量(mL/分)を求めよ。
