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股関節形成不全
股関節がゆるくて、うまくかみ合わない病気
正常→大腿骨が寛骨臼にしっかりはまる
形成不全→
ゆるい、浅い、関節が不安定
<原因>
環境要因・急激な成長、体重増化、運動のしすぎ
遺伝+環境
<好発犬種>
ゴールデン、ラブ、シェパード(国家試験では大型犬が多いと押さえる
何が問題になる?>
<診断>
関節がゆるい
*
摩耗する
変形性関節症になる
<症状>
'
腰を振る歩き方(モンローウォーク)
・立ち上がりが遅い
運動を嫌がる
後肢の筋肉が落ちる
看護で大事>
・体重管理
・滑らない床
・無理な運動をさせない
(パテラとも共通)
レントゲン、
オルトラーニ徴候
→股関節のゆるさをみる検査
<治療>
保存療法(軽渡の時)
・体重管理
運動制限
鎮痛薬
外科療法(重度の時)
・大腿骨頭切除、人工関節
<パテラとの違い>
パテラ:膝の問題、小型犬
股関節形成不全:股関節、大型犬

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→炎症が主役(免疫異常)
関節リウマチ
<何が起きているか?>
免疫が誤作動
免疫の異常で関節が破壊される自己免疫疾患
<変形性関節症との違い>
関節リウマチ
↓
自分の関節滑膜を攻撃
慢性炎症
関節破壊、変形
<特徴的なポイント>
多発性大事
変形性関節症
→摩耗が主役(加齢、負荷)
<症状>
関節の腫脹疼痛
行、発熱、関節の変形
<好発犬種>
複数の関節に左右対称に出やすい
小型~大型の成犬
例)両側の手根、
両側の足根
<診断>
関節液検査(炎症細胞↑)
<看護ポイント>
疼痛評価、運動管理
・副作用モニタリング(ステロイドなど)
・体重管理
ソウマトイド因子(参考)
レントゲン(関節破壊)
<おじポイント〉
アレルギーが関わる病気
<治療>
免疫抑制療法
~炎とついていないけど炎症性
だけど感染性ではない!
例) ステロイド
免疫抑制薬
変形性関節症と違い
「抗炎症だけでは不十分」
なのがポイント

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くる病と骨軟化症
<共通点>
ビタミンD、カルシウム、リン不足
→石灰化(骨の硬化)がうまくいかない
→ 骨がやわらかくなる
基本は同じ病気
年齢によって起こる場所が
異なるため、名前を区別している
11 つまり
骨は作られるけど、固まらない!
くくる病>
病態:成長軟骨の石灰化障害
→骨端線がぐちゃぐちゃになる
年齢:成長期(若齢)←最大の違い 年齢:成犬成獣
<骨軟化症>
病態:成熱骨の石灰化障害
→骨が全体的に軟かくなる
主な原因:ビタミンD欠乏
主な原因:ビタミンD欠乏
カルシウム不足
リン不足
Ca:P比の異常
慢性腎不全(活性型VFD低下)
主症状:骨端部の腫大
四肢の湾曲(a脚、X脚)
跛行、成長不良
X線所見:骨端線の拡大
吸収不良、栄養失調
主症状:骨痛、病的骨折
跛行、易骨折性
「成犬+骨が折れやすい二骨軟化症」
X線所見:骨密疫低下(びまん性)
Looser's zone (骨折線)
杯状変形
ポイント
骨密度低下
くる病
年齢
骨端線
若齢
開いている
骨軟化症
成獣
閉じている
主問題
成長軟骨
成熟骨
見た目
骨が曲げる
骨が折れる
まだ子供のうちに起こる病気だからひらがなで「くる病」漢字は大人!「骨軟化症

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きにくい!
先天性脱臼(生まれつき
代表例)膝蓋骨脱臼(パテラ)
関節を支える組織が壊れて起こる
例)靭帯断裂、関節炎
関節脱臼とは?
関節を作っている骨同士の位置関係が完全に外れた状態
・亜脱臼
※少しずれただけ
<脱臼の分類>
①原因による分類
・外傷性脱臼(最も多い)
原因:交通事故、転落、打撲
'
小型犬で多い
・病的脱臼
②脱臼の程度
完全脱臼→完全に外れている
亜脱臼 少しズしている
脱臼の方向(よく出る)
例)膝蓋骨
内方脱臼
→内側に外れる、最も多い
外方脱臼
→外側に外れる
方向はよくパテラで問われる
股関節脱臼
膝蓋骨脱臼
<よく出る脱臼の例>
→交通事故で多い
→小型犬に多い
顎関節脱臼
→口が閉じられない
<症状>
'
跛行・疼痛
関節の変型・動かせない
<治療>
整復元の位置に戻す
固定→包帯や手術
→交通事故・転落、強い外か
<看護で大事>
安静、再脱臼の防止
疼痛管理
肘関節脱臼
→交通事故で多い、強いタカ
肩関節脱臼
PULL OPEN

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ちゅうしゅ
犬の肘腫
肘頭(ひじの出っ張り)にある滑液包に、漿液(液体)・炎症産物
がたまって腫れる病態、多くは無菌性の液体貯留
<原因>
<診断>
最も多い原因:慢性的な圧迫、打撲
主に、視触診
具体例)硬い床で寝る
穿刺(必要時)
体重負荷、床ずれ様の慢性刺激
ポイント:感染が原因のことは少ない
漿液 無菌性肘腫
膿性感染性
(最初は無菌性が多い)
<治療>
<好発>
大型犬:短毛犬、高齢犬
痩せて肘が突出している犬
硬い床で生活
最重要は原因除去
床を柔かくする・エルボーパット使用
・体圧分散・安静
中度以上、穿刺排液、圧迫包帯
消炎鎮痛薬
慢性再発例:外科的切除
<症状>
肘頭部のやわらかい腫脹
ドレーン設置、感染では抗菌薬
多くは無痛、波動を触れる
跛行は通常ない
<看護ポイント>
重要な見分けに痛みが少ない腫れ=肘腫疑い
<病態の進行>
①漿液がたまる(無菌性)
②慢性化
③線維化して硬くなる
硬い床の改善指導
体圧分散マット
エルボーパット装着
包帯のずれ圧迫確認-
感染徴候(熱感、疼痛)の観察
犬型犬の肘頭に無痛性の
液体腫脹
④二次感染で化膿(まれたが重要)
肘頭滑液包炎(肘腫)を疑う