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毛細血管の種類
①連続型毛細血管
②有窓型毛細血管
構造: 内皮細胞:連続
基底膜 連続
小さな物質のみ通過
構造: 内皮に小さな孔しあり
基底膜 連続
「いちばんすき間少ない」
特徴: 透過性:低い
バリア機能:強い
連続膜より通しやすい
特徴 透過性: 中等度
水や分子が通りやすい
主な分布:筋力、皮膚、肺、
主な分布:
中枢神経(重要)
大吸収、分泌に適する
腎糸球体、内分泌腺
小腸絨毛
※脳ではさらに厳重(血液脳関門)
覚え方『守りが固い=連続型』
覚え方 出し入れ多い臓器=有窓』
③不連続型(洞様毛細血管)
構造: 内皮:大きな隙間
基底膜:不連続or欠如
大きな分子や細胞も通る
国家試験頻出ペア
血液脳関門→
腎糸球体 有窓型
肝臓 →不連続型
連続型
→いちばんスカスカ
特徴: 透過性:非常に高い
細胞レベルで通過可能
主な分布:肝臓、脾臓、骨髄
『
覚え方
血球が出入り=不連続型』
~まとめ~
F
すき間
基底膜
透過性
主な場所
連続型
ほぼなし
連続
低い
筋、皮膚、肺、脳
窓型
小ろあり
連続
中
不連続型
大きい
不連続
高い
腎、内分泌、小腸
肝・脾、骨髄

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血液分布の異常
ポイント:血液そのものはある、しかし必要な場所に届かない
「相対的循環不全」
②うっ血
組織低酸素になる
=
①充血
定義:動脈血流が増えて赤くなる
原因:炎症、運動、発熱、血管拡張
特徴: 赤い温かい、活動性変化
例) 炎症部分が赤くなるのは充血
③ 虚血
定義:動脈血流が不足
原因:血栓塞栓、動脈狭窄
強い血圧低下
定義:静脈の流出障害で血液がたまる
原因:心不全、静脈閉塞、血栓
特徴:暗赤色、冷たい、受動的
例)右心不全 肝う
左心不全の肺う血
④ 分布異常性ショック重
本質:血管が適度に拡張して
血液が末梢にプール
結果:細織低酸素、壊死の原因
見た目:蒼白、冷たい
特徴:血液量はある。でも有効循環
血液が不足
代表例)敗血症性ショック
アナフィラキシー、神経原性ショック
キーワード「相対的循環血液量減少」
まとめ
~
~
状態
血流
色
温度
主因
充血
動脈↑鮮紅
温
血管拡張
うっ血
静脈うっ滞暗赤
冷
流出障害
虚血
動脈
蒼白
冷
流入不足
分布異常ショック
プール
低血圧 温冷
血管拡張
~国家試験頻出ペア~
・右心不全・肝うっ血
'
'
左心不全肺うっ血
動脈閉塞→虚血
'
敗血症
→
分布異常性ショック

ページ5:

血液脳関門(BBB)
血液中の物質が脳へ無制限に入るのを防ぐバリア
目的:脳を毒物から守る
<構造>
脳は超デリケートだから
神経環境を一定に保つ
特別な備があるイメージ!
①毛細血管内皮のタイトジャンクション
普通の毛細血管内皮の間にすき間有
BBB:細胞同士ががっちり密着(タイトジャンクション
→物質が細胞間を通れない
②基底膜
・物理的ベリア・さらに通過を制限
BBBは「脂溶性」がキーワード。
何が通れるか?>
◎通りやすい
・酸素(O2)・二酸化炭素(CO2)
1.脂溶性物質・一部の麻薬
→脂に溶けるものは通過しやすい◎
<例外>
・部の部位はBBBが弱い
③ アストロサイトの足突起
神経グリア細胞が外側から包む。
役割:BBB機能の維持
Xx通りにくい
透過性の調節
多くの薬・タンパク質・電解質
水溶質物質・細菌
→基本はブロック×
・視床下部・下垂体後葉・松果体・最後野(嘔吐中枢)
理由:血中情報を感知する必要があるから。
臨床での重要ポイント>
■ @髄膜炎
→炎症でBBBが破綻
抗菌薬が入りやすくなる
◎薬が効きにくい理由=BBBがあるため
→脳疾患では薬選びが重要
(脂溶性薬が有利)
~まとめ
~
血液脳関門
=タイトジャンクションで脳を保護する
高選択バリア

ページ6:

役割:血圧の変化を検知
<血圧が下がった時>
血圧の調節
①神経性調節(圧受容体反射)
場所・頸動脈洞、大動脈弓
<血圧上がった時> 逆になる
流れ: 血圧
流れ: 血圧下
圧受容体の発火
←
副交感神経へ
->
交感神経↑
>>>
心拍数↓
>>> 心拍数↑
>>
血管拡張
=>>
心収縮力↑
>>>
血圧
>> 血管収縮
→
血圧↑
②体液性調節(ホルモンによる調節)
発動条件:腎血流低下、血圧低下
流れ
こ
腎臓
→レニン・アンジオテンシン、アルドステロン系(RAA系)分泌
→アンジオテンシン1
→アンジオテンシンリ
<アンジオテンシン1の作用>
・血管収縮・アルドステロン分泌、ADH分泌促進 口渇刺激
=血圧上げまくるホルモン
<ADH(バップレシン)>
作用・腎で水再吸収↑
>>
循環血液量↑
血圧 ↑
腎性調節(最も根本)
本質:腎臓が水とNa量を調節
<心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)>
これは逆方向。 条件:心房が伸展
作用:Na排泄↑ 水排泄↑
血管拡張=血圧
時間:数時間~数日
→循環血液量を決定
→血圧を長期維持
~まとめ~
短期
こ
神経
中期
ホルモン
長期
こ
腎臓

ページ7:

血圧に関わるホルモンについて(補習2
血圧を上げるホルモン>
<血圧を下げるホルモン >
レニン
アンジオテンシンⅡ
アルドステロン
ADH (バソプレシン)
①レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系
腎臓が、血圧低い、腎血流が少ない。
ナトリウムが少ないと感じる。
↓すると腎臓が....
心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)
②アルドステロン
分泌場所:副腎皮質
作用:腎臓でナトリウム再吸収↑
水再吸収↑
カリウム排泄↑
結果:体内の水分量↑
レニンというホルモンを分泌。「助けて!!」
→循環血液量↑
流れ: 肝臓 アンジオテンシノーゲン「材料どうぞ」
→血圧上昇↑
腎臓(レニン)アンジオテンシン1 「とりあえず仮のもの!」
肺の酵素(ACE) アンジオテンシンII 「レベルアップして最強の作ったヨ!」
アンジオステロンの作用>
1. 血管収縮→血圧上昇
③ ADH(抗利尿ホルモン)
別名
こ
パソプレシン
2.アルドステロン分泌
3. ADH分泌促進
4. 口渇中枢刺激
血管を締める+水を増やす
血圧アップ↑
分泌:視床下部で作る
下垂体後葉から分泌
作用:腎臓で水の再吸収↑
結果:循環血液量↑
つまり 尿量 水分↑
→血圧上昇↑さりに…血管収縮作用も少しある
条件:血液が多くて心房が伸びたとき
作用:ナトリウム排泄↑ 水排泄↑
結果: 循環血液量↓
④心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)下げマン
分泌:心房
血管拡張、RAA系抑制
→血圧低下
F

ページ8:

高血圧と血圧降下薬
高血圧とは・・・血圧が正常より高い状態
犬の目安はこ
~
160mmHg
160以上
180以上
正常~境界
高血圧疑い
臓器障害リスク
高血圧で問題になることは、血管に強い圧がかかるので、臓器が壊れる。
よく障害を受ける臓器:腎臓、眼(網膜)、脳、心臓
これを
標的臓器障害という。
<高血圧の主な原因>
二次性高血圧が多い
原因:腎疾患(最も多い)・副腎疾患、糖尿病
甲状腺疾患 クッシング症候群
<血圧降下薬>
目的:血圧を下げて臓器を守る
①血管拡張薬
②ACE阻害薬
血管を広げる →血圧下がる
代表薬:アムロシピン
犬猫の高血圧で第一選択
作用:カルシウムチャネル遮断
さっきやったRAAを止める薬
代表薬:
エナラプリル
③利尿薬
→血管平滑筋弛緩
ベナゼプリル
作用:ACEをブロック アンジオテンシンⅡ減少
→血管拡張+Na水排泄
~まとめ
薬
一作用
体の水分を減らす
代表薬:フロセミド
作用:尿を増やす
アムロシピン
血管拡張
ACE阻害薬
RAA抑制
利尿薬
→循環血液量V
>
血圧 V
犬猫の高血圧治療.
血液量減少
第一選択はアムロシピン
ここかなり頻出

ページ9:

リンパ液とリンパ管
リンパ液とは・・・組織液がリンパ管に入ったもの
流れ:
血液
<なぜリンパが必要?>
V
毛細血管から水が出る
毛細血管では水、栄養、酸素
が組織に出る。
V
でも、全部は静脈に戻らない!
組織液になる
余る量:約10%
この余った液体を回収するのが
リンパ系
回収される
✓/
リンパ液
つまり、組織液=リンパ液の元
<リンパ管とは>
リンパ液を運ぶ管
役割は、余った水を血液に戻すこと
<リンパの流れ>大事
組織液
リンパ毛細管
リンパ管
リンパ節
Y
リンパ本幹
V/
静脈
最終的には
鎖骨下静脈
へ戻る
<リンパ節の役割>
リンパ液が通る途中にある
免疫チェックポイント
ここで細菌、ウイルス、異物
を処理する
<リンパ液の成分>
ほぼ水、タンパク質、リンパ球
脂肪(特に小腸)
<小腸のリンパ〉
小腸では脂肪がリンパ管で吸収される。
これを乳び(にゅうび)という
ポイント
リンパが白くなる
リンパ組織液の回収
余った組織液を血液に戻す
免疫(リンパ節)
小腸では脂肪吸収