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163 腎臓4)次の文を読み, 下の問いに答えよ。
腎臓の構造および機能上の単位は(ア)(腎単位)と呼ばれ, 腎小体と(イ),
および(イ)に伴う毛細血管で構成されている。 腎小体は,多数の毛細血管のルー
プからなる(ウ )と, それを包む(エ)から構成される。( ウ ) から(エ)
へろ過される液を(オ)といい, 1分間にろ過過される量を, (ウ )ろ過量(GFR)
と呼ぶ。(ウ)から(エ)へ自由にろ過され, (イ ) や集合管で再吸収も分泌 (毛
細血管から(イ )や集合管に物質が放出されること)もされない物質を用いると,
GFR を求めることができる。例えば,イヌリンはそのような物質の1つである。
ヒトの成人にイヌリンを血中投与すると, 血しょう中濃度が1.2mg/mL で定常状
態に達した。1時間尿を集めたところ, その尿中のイヌリン濃度は150mg/mL であっ
た。イヌリンは, (ウ )から(エ )へ自由にろ過されるので, 血しょう中濃度と(オ)
中の濃度が等しい。 このことから (オ )から尿へ(カ ) 倍にイヌリンの濃度が濃
縮されたことがわかる。
イヌリンは,(イ)や集合管で再吸収も分泌もされないので, (オ)から尿への
濃縮は,(イ)や集合管で水や他の分子が再吸収されて, (オ)から尿へ体積が減
少したことによる。成人の尿の生成速度を1日に1.44L として,上で求めた濃縮率か
ら,(オ)の生成速度, すなわち GFR は毎分125㎡L と求められる。
(1) 文中のア~カに適当な語句または数値を書け。
(2) 成人の全血液量を5Lとし, そのうちの血しょう成分は 60%として, 1日あたり
全身の血しょうは, 文中のウからエへ何回ろ過されるかを答えよ。
(3) 腎臓を流れる血しょうのうち,文中のウからエへろ過される割合を,ろ過比と呼
ぶ。この値は, GFR を腎血しょう流量(1分間あたり腎臓を流れる血しょうの
流量)で割ったものとして求められる。成人で1分間に心臓から送り出される血
液量を5Lとして,そのうちの 20%が腎臓を回り, さらに, そのうちの血しょ
う成分を 60%としたとき,ろ過比の値はいくつになるか。有効数字2桁まで求
めよ。
(4) 文中のオに含まれるナトリウムイオンの何%がイや集合管で再吸収されたか, 有
効数字2桁まで求めよ。
から尿へ体積が減少したことを考慮せよ。また, 血しょう中のナトリウムイオン
濃度は140mmol/L, 尿中のナトリウムイオン濃度は 160mmol/L とし, ナトリウ
ムイオンはウからエへ自由にろ過されるものとする。
ただし,イや集合管で水や他の分子が再吸収されて, オ
(九州大)
