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悪性腫瘍、良性腫瘍
普通の細胞は
'
必要なときだけ増える
古くなったら死ぬ
良性腫瘍
→でも腫瘍細胞は止まらず増える
悪性腫瘍
いわゆる「がん」
増えるのは比較的ゆっくり
増えるのが速い
周囲を押すだけ(広がらない)
周囲に入り込む
転移しない
転移する
イメージ
風船が膨らむ感じ
周りを押すけど侵入しない
【特徴
境界がはっきりしている
被膜があることが多い
手術で取りやすい
イメージ 根っこが広がる雑草
[転移のしくみ
1.血管やリンパ管に入る
2.運ばれる
3.別の場所で増える
良性
悪性
増殖速度
遅い
浸潤
明瞭
不明瞭
転移
しない
再発
少ない
なぜ悪性は広がる?
正常細胞は
接着している
勝手に動かない
悪性細胞は
接着が弱い
・動ける
・分解酵素を出して侵入する
だから広がる
する
多い
現場では
しこりの大きさ
・急に大きくなる
出血や潰瘍
・元気食欲低下
こういう変化に気づける様にする。
PULL OPEN

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肥大
肥大とは…細胞1個1個が大きくなること(数は増えていない)
例)心筋肥大
肥大の分類
①生理的肥大
何が原因? 正常な刺激
②病的肥大
何が原因? 過剰な負担や病気
例)高血圧による心肥大
弁膜症による心肥大
PULL OPEN
体にとって必要な変化
例)運動による筋肉肥大
妊娠時の子宮肥大
イメージ:無理に働かされて大きくなる
イメージトレーニングして筋肉がつく
原因による分類
原因・具体例
生じやすい主な部位
労働性肥大
代償性肥大
機能的な負荷の増大
機能の代償
心臓、骨格筋
慢性刺激による肥大/過形成
ホルモン性肥大/過形成
持続的な刺激
ホルモン分泌
対の臓器(腎臓、副腎)
関節(勝の形成)
副腎皮質(下垂体性
クッシングによるACTH過剰分泌
萎縮とは…細胞の大きさが小さくなる、または数が減ることで臓器が小さくなること
ポイント!
細胞は生きている しかし機能は低下している
イメージ:しぼむ使われなくなって縮む
萎縮の主な分類
1.廃用性萎縮 2.栄養不良性萎縮 3.圧迫性萎縮 4神経性萎縮5,老齢性萎縮
①廃用性萎縮
原因:使わないから
②栄養不良性萎縮
原因:栄養不足
③圧迫性萎縮
原因:押され続ける
例)骨折後の筋肉、長期安静
例)重度の飢餓、慢性疾患例)腫瘍に圧迫された組織
イメージ:ギプス外したら脚が細いイメージ:体がエネルギー節約してる水腎症で腎実質が薄くなる
イメージ:長時間押されて薄くなった
④神経性萎縮
原因:神経が動かない
⑤老齢性萎縮
原因: 加齢
「筋肉は神経刺激がないと維持できない 例) 脳萎縮、筋肉量低下
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例) 神経損傷後の筋萎縮

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変性
細胞が障害を受けて機能が低下しているが、まだ生きている状態
→死んでいない!!
①水腫変性
②脂肪変性
何が起きてるか? 細胞の中に水がたまる
原因:低酸素、中毒、炎症初期
何が起きてるか? 細胞の中に脂肪がたまる
代表例) 脂肪肝
→ナトリウムが入る→水が入る
仕組みイメージ:細胞膜のポンプがうまく働かない原因:栄養異常、中毒、低酸素
結果→細胞が膨らむ
イメージ:肝細胞が脂でいっぱい
まとめ
ポイント:初期の障害でよく見られる
変性
中身
回復可能なことが多い
しょうしょう
水腫変性
水
③硝子様変性
脂肪変性
脂肪
何がおきてる? タンパク質がたまって均一に見える
硝子様変性
タンパク質
イメージ:ガラスっぽく見える
壊死とのちがい
変性壊死
壊死とは…細胞が死んでしまい元には戻らない状態
原因の例)血流障害(虚血)感染
中毒 外傷
生きている死んでいる
可逆的なことがある⇔元にもどらない
①凝固壊死
② 融解壊死
何が起きてる? 組織の形がしばらく保たれる壊死 何が起きてる?組織がドロドロに溶ける
タンパク質が固まるイメージ
原因:虚血(血流不足)
代表例) 腎梗塞 心筋梗塞
覚え方:固まる壊死=血が来ない
③乾酪壊死
何が起きてる? チーズ状になる
原因:結核など
試験では「結核・乾略壊死」
で覚える
原因:細菌感染 脳の壊死
膿ができるのはこれ!
覚え方:溶ける壊死=感染、脳
④脂肪壊死
何が起きてる? 脂肪組織が壊れる
例)膵炎で周囲脂肪が壊れる